Page 105 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 105
chứng khi ở những vùng ít phán hoa ven biển, ở vùng
núi cao. Ngoài ra, một ví dụ quan trọng về mặt lâm
sàng là: độ siêu mẫn cdm với các tân dược, bất chấp
ngưòi đó có độ mản cảm dị ứng thật hay độ mẫn cảm dị
ứng giả. Tất cả các ví dụ đểu có một điểm chung là :
nếu dị nguyên có một một lần mới thì không thể loại
trừ khả năng nhiễm bệnh.
* Sự thích hợp của mũi : mức độ và tính tức thời của
độ mẫn cảm giúp trả lời câu hỏi là liệu cuộc thử da
dương tính có đồng nghĩa với khả năng biểu hiện bệnh
của niêm mạc mũi hay không ?. về mặt lâm sàng, việc
phân chia bệnh sử ra thành bệnh nhân mắc bệnh theo
mùa và quanh năm có thể bổ ích cho việc tìm ra câu trả
lời.
D ị nguyên theo mùa : đối với bệnh nhân viêm
xoang dị ứng đơn giản theo mùa, kết quả thử da dương
tính đối với phấn hoa là một chỉ dẫn đầy đủ về độ mẫn
cảm tức thời cũng như vể sự nhiễm bệnh dị ứng ở niêm
mạc mũi. về nguyên tắc, nghiệm pháp chích không đủ
để đưa ra chẩn đoán cuối cùng và triển khai điều trị.
Những bệnh nhin có tính mẫn cảm quá khứ đối với
phấn hoa (phản ứng dương tính của da đối với phấn hoá
ở những bệnh nhân bị dị ứng vì phấn hoa không co
triệu chứng) ít khi đến khám bệnh. Độ mẫn càm tương
lai đối với từng loại phấn hoa mà biểu hiện lâm sàng
thường xuất hiện vào cuối mùa hoa nở, thưòng là ngoại
lệ ở những người bị dị ứng theo mùa.
105
