Page 76 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

7. ĐIỂU TRỊ VÀ D ự PHÒNG

7.1. Tiếp cận điểu trị

Việc lựa chọn phương thức điều trị nghiện rượu, lạm dụng rượu là một vấn

để cần phải đánh giá trước khi điều trị. Biện pháp tốt nhất là xác định xem mức

độ LDR, NR của người bệnh và các bệnh lí cơ thế có liên quan như loét dạ dày,

viêm gan, xơ gan... Từ các bàng chứng trên, trước tiên cần giúp cho người bệnh

thừa nhận chẩn đoán đã được đưa ra và chấp nhận phương thức điểu trị.

Một nghiên cứu cho thấy đã có tới 5% bệnh nhân ngừng sử dụng ruợu khi

dược nghe lời khuyên của thày thuốc là họ có vấn đê về sức khoẻ, tuy chỉ có 5%

nhưng nó rất có ý nghĩa bơi lẽ chi phí ít tôn kém, là biện pháp can thiệp ban

đầu rất tốt.

Biện pháp tư vấn cho gia đình và người thân như bô", mẹ, vợ, con cần có

thái độ kiên quyết trong việc quản lí, theo dõi. Đồng thời giúp cho gia đình và

người thân khắc phục các tác nhân stress, các yếu tô vê' kinh tê và công ăn việc

làm của ngưòi NR, LDR.

7.2. Xây dựng kế hoạch tiếp cận diều trị

Người bị nghiện rượu nhẹ có thể hỗ trợ phương tiện, tài chính, hoặc tô

chức nhóm những ngưòi nghiện rượu đế họ hồ trợ và giúp đỡ nhau. Có thể phôi

hợp điêu trị giải độc rượu tại bệnh viện và quản lí giám sát lâu dài của người

thân tại gia đình, cộng đồng.

Giai đoạn giải độc rượu và điểu trị các bệnh cơ thế thường được tiến hành

ơ bệnh viện nhằm giẩi quyết các rối loạn của hội chứng cai như sảng rượu, loạn

thần, các cơn co giật động kinh... Liệu pháp hoá dược thưòng được chỉ định là

các Benzodiazepin (Valium, Librium). Nếu có loạn thần thì phôi hợp với các

thuốc chông loạn thần.

Nhiều bệnh nhân do quá trình nghiện rượu lâu đã ảnh hưởng nhiều đến

các chức năng của cơ thể, cần phải nâng cao thể trạng chung, bồi phụ nưóc, điện

giải, các vitamin nhóm B.

7.3. Điểu tri đăc hiêu
# • •

7.3.1. Điều trị hội chứng cai rượu

Cai rượu có thể tiến hành ỏ ngoại trú tại cộng đồng, chỉ cho nhập viện

trong những trường hợp sau:

- Có những triệu chứng xuất hiện trong nhũng lần cai trước.

- Nhiều triệu chứng cơ thế nặng như tăng huyết áp, xơ gan...

- Có nhiều các biến chứng do nghiện rượu mạn tính và các bệnh lý kết hợp

có thế gây mất bù trừ khi cai rượu như tiểu đường, động kinh, lo âu, các

rối loạn tâm thần khác.

76