Page 108 - Các Chuyên Đề Về Nguy Cư Sức Khỏe

° Rửa, nhỏ mũi bằng nước cất hoặc dung dịch NaCl chất lượng 0,9%.

° Xúc miệng bằng dung dịch NaCl 0,9% nhiều lần.

- Báo cáo ngưòi phụ trách và làm biên bản: Nói rõ ngày giờ, hoàn cảnh xảy

ra, đánh giá vết thương, mức độ nguy cơ của phơi nhiễm.

- Xác định tình trạng HIV của nguồn gây phơi nhiễm

- Xác định tình trạng HIV của người bị phơi nhiễm

- Đánh giá nguy cơ phơi nhiễm:

+ Nguy cơ cao: Tổn thương qua da sâu, chảy nhiều máu do kim nòng

rỗng cô to; hoặc tổn thương qua da sâu, rộng chảy máu nhiều do dao

mổ hoặc các ống nghiệm chứa máu và chất dịch cơ thể của người bệnh

bị vỡ đâm phải; hoặc máu và chất dịch cơ thê của người bệnh bắn vào

các vùng da, niêm mạc bị tổn thương viêm loét rộng từ trước.

+ Nguy cơ thấp: Tổn thương da xây xát nông và không chảy máu hoặc

chảy máu ít; hoặc máu và chất dịch từ cơ thể của người bệnh bắn vào

niêm mạc không bị tổn thương viêm loét.

+ Không có nguy cơ: Máu và chất dịch cơ thể của người bệnh bắn vào

vùng da lành.

6.8.3. Tư vấn cho người bị phơi nhiễm

Người bị phơi nhiễm cần được tư vấn vê' nguy cơ nhiễm HIV, viêm gan B,

C; tư vấn về các triệu chứng gợi ý bị tác dụng phụ của thuốc và nhiễm trùng

tiên phát: sốt, phát ban, buồn nôn hoặc nôn, thiếu máu, nổi hạch...

Phòng lây nhiễm cho người khác: Người bị phơi có thể làm lây truyền HIV

cho người khác dù xét nghiệm HIV âm tính (thòi kỳ cửa sổ) vì vậy cần phải thực

hiện các biện pháp dự phòng lây nhiễm.

6.8.4. Điều trị dự phòng bằng ARV cho người bị phơi nhiễm

- Chỉ định:

+ Phơi nhiễm không có nguy cơ: không cần điều trị

+ Phơi nhiễm nguy cơ thấp: chỉ tiến hành điều trị khi nguồn gây phơi

nhiễm có HIV (+) và người bị phơi nhiễm có HIV (-).

+ Phơi nhiễm có nguy cơ cao: cần tiến hành điểu trị ARV ngay cho

người bị phơi nhiễm và xét nghiệm nguồn gây phơi nhiễm. Ngừng

điều trị nếu nguồn gây phơi nhiễm có xét nghiệm HIV âm tính. Việc

điều trị ARV phải được tiến hành sớm từ 2 - 6 giò sau khi bị phơi

nhiễm, không nên điều trị muộn sau 72 giờ.

108