Page 64 - Cách Phòng Và Điều Trị Viêm Gan B

Cách phòng và đỉêu trị bệnh viêm gan B

đoạn của bệnh gan tại thời điểm chẩn đoán và tiên lượng

nguy cơ xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) cho
bệnh nhân.

Vì vậy, việc điều trị nên được bắt đầu ở những bệnh
nhân có HBV hoạt động hoặc những người được tiên
lượng có nguy cơ cao bị xơ gan hoặc ung thư gan trong

tương lai gần. Mặt khác, việc điều trị có thể bị hoãn ở
những bệnh nhân bao gồm: bệnh viêm gan giai đoạn đầu
và được tiên lượng sẽ có ít nguy cơ xơ gan và ung thư gan.
Những bệnh nhân này nên tiếp tục được theo dõi và điều

trị bắt đầu khi những dấu hiệu tiến triển phát sinh.
Trước đây để chi định một người sử dụng thuốc thì

dựa vào xét nghiệm đo hoạt độ enzym ở gan (ALT) và xét
nghiệm giải phẫu bệnh đánh giá xem có tình trạng viêm
hoặc xơ hóa hay không hoặc triệu chứng lâm sàng của xơ

gan. Gần đây, có ý kiến cho rằng việc điều trị cần phải dựa
vào nồng độ virut. Một số nghiên cứu cho thấy nồng độ
virut tăng cao kéo dài vài thập kỷ có liên quan với tăng

nguy cơ xơ gan và ung thư gan.
Do vậy, khi quyết định điều trị sử dụng thuốc kháng
virut ở bệnh nhân viêm gan B nên xem xét các đặc điểm

lâm sàng, hoạt độ ALT, nồng độ HBV-DNA, và giải phẫu
mô học ở gan.

67