Page 63 - Cách Phòng Và Điều Trị Viêm Gan B

Đỗ Đức Nghĩa (biên soạn)

sàng. Đây là trường hợp người "dung nạp được miễn dịch"
cũng chưa cần dùng thuốc. Nhưng tn.ròng họp này có nguy
cơ cao, virut có thể tái kích hoạt gây bệnh nên cần theo dõi,

nếu thấy xuất hiện các biểu hiện lâm sàng thì khám ngay để
kịp thời dùng thuốc.

- Trường họp 4: HBsAg (+) chứng tỏ có virut; HBeAg (-)
chứng tỏ không có dấu hiệu virut sinh sôi nhưng lại có
dấu hiệu lâm sàng. Đây là trường hợp người bệnh đã từng

bị viêm gan B mạn, virut từng kích hoạt âm thầm, sau đó
ngừng kích hoạt gọi là người viêm gan B không hoạt tính;
chưa cần dùng thuốc (vì virut chưa tái sinh sôi, chưa thực

sự tái kích hoạt, dùng sẽ không có lợi). Tuy nhiên phải
theo dõi chặt chẽ: khám lâm sàng, xét nghiệm định kỳ, khi

cần thiết phải can thiệp ngay.
Ngày nay con người đã có những hiểu biết hơn về HBV
và những giai đoạn phát triển của bệnh viêm gan do virut,

khi một người nhiễm HBV thì quá trình sẽ tiến triển tới
viêm gan mạn tính chỉ khác nhau về thời gian ủ bệnh mà

thôi, do vậy mà có những người không phải điều trị bằng
thuốc ngay và câu hỏi đặt ra là khi nào thì bắt đầu điều trị
bằng thuốc. Việc chỉ định sử dụng thuốc cần có một số

thông tin như: xét nghiệm đánh giá tình trạng sao chép
của HBV, kháng thể cho thấy HBV đang hoạt động, giai

66