Page 330 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

người bệnh mong muốn được gì khi nẽu vấn đề này xảy ra, nên

đặt câu hỏi chung chung để có cái nhìn tổng quát về bệnh này.

- Hỏi về tốc độ của rốỉ loạn chức năng cương cứng dương vật:

+ Biểu hiện mạnh, nhanh thường do stress về tâm lý

+ Biểu hiện âm thầm, từ từ và tiến tới hỡàn toàn bị liệt

dương thường do bệnh lý thần kinh, mạch máu.

- Có sự cương cứng vào buổi sáng, buổi tổĩ hoặc cương

cứng trong hoàn cảnh không đúng lúc không: khả năng cương

cứng của dương vật ở những thời điểm khác nhau ngoài quá

trình giao hợp cho thấy nguyên nhân chủ yếu là tâm lý.

6. Khám:

Hầu hết các trường hợp bệnh nhân đái tháo đường bị rối

loạn cương dương là do yếu tô" thần kinh hoặc mạch máu hoặc

phối hợp cả hai vì vậy phải khám kỹ.

- Thần kinh: thần kinh chi phối bàng quang và dương vật

là chung nhau nếu có triệu chứng bàng quang sẽ chỉ ra nguyên

nhân rối loạn cương dương.

+ HA: hạ huyết áp tư thế, nguyên nhân mạch máu - thần

kinh tim.

+ Khám dây thần kinh sọ, cột sống, rối loạn tiêu hóa.

- Mạch máu:

8

+ Kiểm tra sự co thắt mạch máu: cơn đau cách hồi, cao

HA, bệnh thận hoặc bệnh võng mạc do đái tháo đường.

- Đường huyết: đo đưòng huyết, HbAlC

Đường huyết tăng cao là nguyên nhân gây rối loạn cương

dương, kiểm soát đường huyết tốt tình trạng đó có thể trỏ về

bình thường.