Page 325 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

IL BỆNH SINH

1. Sinh lý cương dương

Dương vật được câu tạo bỏi hai thể hình trụ ỏ 2 bên lưng

dương vật gọi là vật hang và một thể xổp nàm ở giữa và dưới

bao quanh niệu đạo gọi là vật xốp, hai vật hang được một bao

xơ dày 2 lớp bao bọc lại có các lỗ thông giữa 2 vật hang và toàn

bộ vật hang và vật xốp được bao bải cân Buck.

Máu cung cấp cho dương vật là động mạch dương vật được

tách ra từ động mạch thẹn trong. Động mạch dương vật chia

thành nhiều động mạch nhả như: động mạch hang, động mạch

lưng dương vật, động mạch niệu đạo và động mạch hành. Động

mạch hang đi vào vật hang và chia thành nhiều nhánh xoắn

mỏ vào các khoảng hang.

Ở trạng thái bình thưòng của dương vật thì dương vật

mềm, nhỏ lại là do sự co thắt cua các cơ trdn ỏ động mạch

dương vật dẫn tới hạn chế lưu lượng máu vào vật hang và vật

hang xẹp xuống.

Khi bị kích thích, các lớp cơ trơn của động mạch dương vật

giãn ra và máu dồn về vật hang làm dương vật phồng to dần

lên. Khi vật hang đầy căng máu làm các bó sợi cơ trơn dương

vật căng ra tạo nên một áp lực lớn ở vật hang gây chèn ép vào

các tĩnh mạch dương vật dẫn tới máu không thoát khỏi vật

hang, như vậy các tĩnh mạch càng bị chèn ép thì dương vật

càng cương cứng.

Dương vật mềm trỏ lại khi nhu cầu được thoả mãn, hết

kích thích (xuất tinh, đi tiểu hết khi buồn tiểu) trừ các cơ

trơn động mạch dương vật co thắt trỏ lại dẫn tới áp lực vật

hang giảm dẫn tới giảm chèn ép tinh mạch dương vật dẫn tới

máu thoát đi dẫn tối dương vật trỏ lại trạng thái bình

thưòng. Quá trình co và giãn của mạch máu dương vật được

điều khiển bơi nhiều cơ chế:

329