Page 327 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

III. NGUYÊN NHÂN RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG

Nguyên nhân của rốỉ loạn cương dương có nhiệu nguyên

nhân, các nguyên nhân đan xen hoặc phối hợp nhau tạo nên

bệnh lý rất phức tạp, tìm hiểu nguyẻn nhân rốỉ loạn cương

cứng dương vật đóng vai trò rất quan trọng trong điều trị. Có 5

nguyên nhân chính: nguyên nhân do bệnh lý mạch máu dương

vật, nội tiết, thần kinh, tâm thần, dị dạng giải phẫu dương vật.

1. Nguyên nhân do bệnh lý mạch máu

- Cơ địa huyết áp thấp: huyết áp thấp dẫn tới tưới máu

dương vật không đầy đủ.

- Chít hẹp động mạch tới máu dương vật

- Chít hẹp động mạch dương vật

- Chít hẹp động mạch vùng chậu do xơ vữa động mạch

- Chít hẹp động mạch chủ chỗ phân nhánh động mạch chậu

- Thoát máu nhanh vùng vật hang do :

+ Nhiều tĩnh mạch tân tạo ỏ vật hang

+ Rò tĩnh mạch - động mạch vật hang

2. Nguyên nhân nội tiết

-Testosteron giảm: đây là hormon giữ vai trò chủ đạo

chức nàng hoạt động tình dục nam giới, testosteron cùng với

FSH tác động lên tế bào Sertoli ở tinh hoàn để sản xuất tinh

trùng và có tác dụng tăng ham muôn tình dục -> kích tích vỏ

não dẫn tới tảng tiết No -> giãn động mạch dương vật —> dương

vật cương cứng.

- Androgen: Androgen có vai trò biệt hóa giới tính nam và

duy trì giới tính thứ cấp, có tác dụng sinh sản tinh trùng;

Androgen chỉ có tác dụng gián tiếp lên sự cương cứng

dương vật.

331