Page 7 - Bệnh Tim Mạch

2. Vòng tuần hoàn sau sinh
Khi trẻ ra đời sự tuần hoàn có những biến đổi
quan trọng và đột ngột do phổi đảm nhiệm chức
năng hô hấp và hệ tuần hoàn rau mất đi.

Khi phổi bắt đầu hô hấp, các phế nang giãn ra,
lòng các mao mạch máu trong phổi cũng giãn ra,
sức cản các động mạch phổi giảm xuống đột ngột
tới trị số rất thấp do đó áp lực máu trong động mạch
phổi cũng như trong tâm thất và tâm nhĩ phải giảm
đi. Vì dây rốn bị cắt nên một lưới mao mạch rộng
lớn của rau trước kia nhận phần lớn máu từ động
mạch chủ thai cũng mất đi làm áp lực máu trong
động mạch chủ cũng như trong thất trái và nhĩ trái
tăng lên. Kết quả là áp lực trong tâm nhĩ trái của trẻ

mới ra đời cao hơn nhĩ phải làm vách liên nhĩ tiên
phát bị đẩy về phía vách thứ phát để khép lối thông
liên nhĩ. về mặt giải phẫu, sự bịt lối thông này chỉ
bắt đầu xảy ra vào khoảng giữa tuần thứ 6 và tuần
thứ 10 sau khi trẻ ra đời.
Sự giảm áp lực máu trong động mạch phổi làm
ngừng sự lưu thông máu qua ống động mạch. Đồng
thời lớp cơ trơn của thành ống động mạch co lại làm
hẹp lòng ống. Lớp áo trong của ống động mạch
cũng tăng sinh để bịt ống lại. Sự bịt ống về mặt giải
phẫu phải sau 3 - 4 tháng sau khi trẻ ra đời mới
hoàn thành, ống động mạch sẽ biến thành dây
chằng động mạch.

8