Page 6 - Bệnh Tim Mạch

Máu rời tâm thất phải vào động mạch phổi. Vì
phổi chưa đảm trách chức năng hô hấp, lòng phế nang
chưa dãn, thành của các động mạch phổi còn dày, lòng
của chúng hẹp, áp lực trong các động mạch phổi lớn.
Do đó, phần lớn máu trong động mạch phổi sẽ đi qua
ống động mạch để vào động mạch chủ xuống và trộn
lẫn với một phần còn lại của máu từ quai động mạch
chủ đến, tức là máu từ tâm thất trái tới. Đó là sự pha
trộn máu lần thứ tư. Kết quả là động mạch chủ xuống
mang một phần lớn máu dành cho sự tuần hoàn phổi.
Từ động mạch chủ xuống, một phần máu được phân
bố cho các tạng, một phần được dẫn đi bởi động mạch
rốn để tới rau.

Những điểm cần chú ý ở tuần hoàn thai: Áp lực
trong nhĩ phải lớn hơn nhĩ trái giúp máu chảy qua
lỗ Botal vào nhĩ trái. Áp lực máu trong tâm thất trái
và phải cũng như trong động mạch chủ và động
mạch phổi ngang bằng nhau giúp cho máu trong
hai động mạch này cùng chảy vào động mạch chủ
xuống theo một hướng. Cung lượng tim trong thất
phải lớn gấp đôi trong thất trái nên thất phải làm

việc nhiều hơn thất trái gây ra hiện tưỢng dày thất
phải sinh lý. Thất trái chứa máu có độ bão hòa cao
(65%) cung cấp máu cho động mạch vành, động
mạch cánh tay đầu và động mạch dưới đòn trái.
Máu của thất phải có độ bão hòa oxy thấp hơn
(55%) qua ống động mạch đi nuôi các tạng khác.