Page 184 - Bệnh Tiểu Đường Và Cách Điều Trị

không nhiều (l-2kg) và hạ đường máu quá thấp
(hay gặp khỉ dùng cholpropamide và glibencla-
mide) nhất là ở những BN già, BN có bệnh gan
hoặc thận. Nhóm thuốc này thường phải dùng 2-3
lần mỗi ngày, uống vào trước bữa ăn.
Các thiazolidinediones ( T Z D )
Các thuốc TZD có tác dụng làm tăng tác dụng
của Insulỉn tại các mô trong cơ thể nhưng không
làm tăng tiết Insulỉn. Ngoài ra nó còn có tác dụng
làm giảm rối loạn mỡ máu. Điều trị TZD thường
gây tăng cân (khoảng 2-4kg/24 tháng), chủ yếu do
làm tăng tích trữ mỡ dưới da và một phần do giữ
nước. Vì vậy cần thận trọng khi điều trị TZD cho
các BN bị suy tỉm hoặc có bệnh tỉm, viêm gan
hoặc có men gan tăng cao.
Acarbose
Tăng đường máu sau bữa ăn khá phổ biến ở
các BN đái tháo đường type 2. Men a-glucosidase
có vai trò quan trọng trong việc tiêu hóa và hấp
thụ thức ăn. Acarbose ức chế men a-glucosidase
nên sẽ làm chậm quá trình hấp thụ carbonhỉdrate
ở đường tiêu hóa, nhờ đó làm giảm mức độ tăng
đường máu sau bữa ăn. Acarbose có thể được
dùng riêng lẻ cùng chế độ ăn kiêng hoặc dùng
phối hỢp •'-.với sulíonylurea, metformin hoặc
Insulin. Tác dụng phụ của acarbose là gây đầy hơi
và SÔI bụng, đôi khi gặp đau bụng và tiêu chảy. Để
khắc phục nên uống thuốc vào giữa bữa ăn, bắt
đầu bằng liều thấp và tăng liều từ từ.

Các thuốc uống điều trị đái tháo đường tỵpe 2 khác:
Noưonorm có tác dụng tương tự suTonylurea

182 HOÀNG THÚY