Page 96 - Bệnh Tai Mũi Họng Và Cách Điều Trị

cứng: đau đẩu, cứng gáy, dịch não tủy đục và vô trùng,
bạch cẩu và albumin tăng.
Một số hiếm trường hỢp khi khối áp xe ngoài màng
cứng rất lớn gây chèn ép não gây triệu chứng tăng áp
lực nội sọ: nôn vọt, phù gai thị, mạch chậm nhưng
không có triệu chứng thần kinh khu trú như áp xe não.
C.T.Scan giúp chấn đoán áp xe ngoài màng cứng
rất tốt.

Điều trị
Nếu được mổ kịp thời áp xe ngoài màng cứng sẽ
khỏi nhanh chóng. Nếu không điều trị: túi mủ sẽ tự vỡ,
thường vỡ vào khoang dưới nhện gây viêm màng não
lan toả rất nặng. Túi mủ cũng có thể gây áp xe não.

Điều trị gồm phẫu thuật khoét xương chũm hay
khoét rỗng đá chũm. Màng cứng có thể tự bộc lộ do
bệnh tích hoặv. thầy thuôc phải chủ động bộc lộ khi có
các dấu hiệu nghi ngờ kể trên. Khi tìm được ổ áp xe,
phải bộc lộ màng cứng và xung quanh nó cho đến chỗ
lành để bảo đảm là không còn vùng nào còn mủ che lấp.
Kháng sinh được dùng đồng thời và sau mổ để
ngăn ngừa sự nhiễm trùng lan rộng qua lớp mô hạt bảo
vệ mà chắc chắn sẽ bị tổn hại phần nào do phẫu thuật.

96 LÈ ANH 5ƠN biôn