Page 95 - Bệnh Tai Mũi Họng Và Cách Điều Trị

gầy nên theo một trong 3 đường sau:
Do sự ăn mòn xương: thường gặp nhất.
Do lan theo đường mô sỢi được tạo lập trước.
Do các tĩnh mạch nhỏ bị huyết khối vỡ ra mà
xương ở bên trên nó còn nguyên vẹn, hiếm gặp.

Giải phẫu bệnh lý

Luôn có sự hình thành mô hạt viêm bảo vệ giữa
khối mủ và màng cứng. Tuy nhiên ở một số trường
hỢp khối cholesteatome tiến triến lớn lên làm ăn mòn
xương, bộc lộ màng cứng và lớp màng matrice của nó
lót trực tiếp lên màng cứng, ớ vị trí này có rất ít hay
không có mô hạt viêm. Trong trường hợp này mặc dù
không có mủ tựa lên màng cứng, một sổ tác giả vẫn
xếp nó vào áp xe ngoài màng cứng do màng cứng tiếp
xúc trực tiếp với vùng bị viêm nhiễm.

Triệu chứng

Phần lớn trường hỢp áp xe ngoài màng cứng tiến
triển âm thầm, không có triệu chứng đặc hiệu và
thường được phát hiện lúc mổ. Sau đây là các dạng
khiến thầy thuốc nghi ngờ có áp xe ngoài màng cứng:
Có hiện tượng đập của mủ tai, rõ lên khi ta đè vào
tĩnh mạch cảnh trong.
Đau đầu kéo dài ở bên tai bệnh.
sổt nhẹ kéo dài không rõ nguyên nhân theo sau 1
viêm tai giữa cấp tính.
Viêm màng não không do Meningococcus tái phát
nhiều lần.
Trong một sổ trường hợp, có phản ứng màng

ẼênẰ tai, m ũi, kong và cẩck diều tii 95