Page 15 - Thuốc Chữa Bệnh Lao

Nãm 1950-1952 Hoa Kỳ và Anh cộng tác nghiên cứu

chủ yếu tìm một công thức tốt nhất bằng cách thay đôi

liều lượng, thời gian điều trị cũng như tần s u ấ t dùng

thuốc phối hợp PAS + SM. Kết quả rất tốt, tỷ lệ kháng

thuốc thấp, tuy nhiên gặp trỏ ngại là tiêm SM quá dài

ngày, và uống PAS liều lượng lớn gây rối loạn tiêu hoá.

Khi xuất hiện thuốc Isoniazid, PAS được coi là thuốc

phối hợp hàng đầu với SM + INH, SM + INH + PAS chữa

lao có hiệu quả nhất và giảm tỷ lệ trực khuẩn lao kháng

thuốc cho tối năm 1963. Sau năm 1963 Ethambutol

(EMB) thay thế cho PAS. Nhưng hiện nay PAS vẫn còn

được sử dụng trong các phác đồ chữa lao kháng thuốc.

3. Isoniazid (INH, H)

Isoniazid (INH, H) là hydrazid của acid isonicotinic do

nhà hoá học Meyer và Malley (Tiệp Khắc) tổng hợp được

(1912) từ ethyl isonicotinic và hydrazin hydrat. Mãi đầu nãm

1945 mới được dùng làm thuổc chữa lao khi Chorine nhận

thấy nico tinamid có hiệu lực với trực khuẩn lao và đã gợi ý

thử test các dẫn xuất của pyridin với BK. Sau khi thử hàng

trăm hợp chất cũng phân lập được Pyrazinamid, (PZA, Z) và

Ethionamid (ETH). Các nhà khoa học của ba công ty

thuốc (Hoffman La Roche - Hoa Kỳ, Farbenfabriken

Bayer - Đức và Squibb Institute for medical Research -

Hoa Kỳ) nghiên cứu độc lập với nhau, đồng thời nhận

thấy INH có tác dụng diệt BK in vitro với liều thấp, ỏ

người thuốc hấp thu tốt qua ruột, với liều điều trị ít độc.

Nó có hiệu lực vối cả BK kháng SM, PAS, nếu dùng đơn

1 6