Page 114 - Thuốc Chữa Bệnh Lao

Uổng chia làm hai lần/ngày:

- Vói Cycloserin 0,25g: Một viên buổi sáng, 12 giờ

sau uông hai viên (0,5g), hoặc:

- Viên Terizidon 0,3g: Một viên buổi sáng, 12 giờ

sau uống tiếp một viên (hai viên một ngày chia

làm hai lần cách xa nhau 12 giờ).

Cycloserin cũng giống Isoniazid kháng lại pyridoxin,

lại hay gây kích thích tâm thần kinh *vì vậy nên dùng phổi

hợp vối vitamin B6 và Meprobamat liều nhỏ.

Khi mới chữa lao vối Cycloserin hiệu quả rất ngạc nhiên.

Nhưng trong các thử nghiệm lâm sàng khác (Storey P.B. và

c s 1957, 1960) nếu chỉ dùng Cycloserin l,000g/ngày kết quả

kém hơn CSR + PAS, và với liều Cycloserin l,000g/ngày

thường gây co giật; phối hợp INH 300mg + CSR 500mg hiệu

lực kém hơn INH 300mg + PAS 12g hàng ngày trong giai

đoạn điều trị tấn công, hình ảnh X quang phổi, diễn biến

lâm sàng xấu hơn, tỷ lệ liền hang thấp hơn, âm hoá trực

khuẩn lao â đờm kém hơn, và tỷ lệ xuất hiện Myc.

tuberculosis kháng Isoniazid (INH, H) cao hơn. Ngoài ra tỷ

lệ đột biến kháng thuốc cao (1/100 đến 1/10.000

Myc.tuberculosis), do đó theo khuyến cáo của TCYTTG

(1997) Cycloserin dùng trong các phác đồ chữa lao kháng

với các thuốc chữa lao thiết yếu.

Ghi chú: Theo M.W.Mc Nicol, I.A.Cambell and p. A. Jenkins

liều Cycloseriniiàng ngày đôi với trẻ em là lOmg, nhưng không

dùng điều trị trong thời gian củng cô" (điều trị cách quãng) (Clinical

features and Management in Tuberculosis-Respiratory Medicine

Vol.l. (Table 30.2.2.p.824) .w. B. Saunders Compamy Ltd 1995,

second Edition, 805 - 832.

1 1 5