Page 114 - Thuốc Chữa Bệnh Lao
P. 114
Uổng chia làm hai lần/ngày:
- Vói Cycloserin 0,25g: Một viên buổi sáng, 12 giờ
sau uông hai viên (0,5g), hoặc:
- Viên Terizidon 0,3g: Một viên buổi sáng, 12 giờ
sau uống tiếp một viên (hai viên một ngày chia
làm hai lần cách xa nhau 12 giờ).
Cycloserin cũng giống Isoniazid kháng lại pyridoxin,
lại hay gây kích thích tâm thần kinh *vì vậy nên dùng phổi
hợp vối vitamin B6 và Meprobamat liều nhỏ.
Khi mới chữa lao vối Cycloserin hiệu quả rất ngạc nhiên.
Nhưng trong các thử nghiệm lâm sàng khác (Storey P.B. và
c s 1957, 1960) nếu chỉ dùng Cycloserin l,000g/ngày kết quả
kém hơn CSR + PAS, và với liều Cycloserin l,000g/ngày
thường gây co giật; phối hợp INH 300mg + CSR 500mg hiệu
lực kém hơn INH 300mg + PAS 12g hàng ngày trong giai
đoạn điều trị tấn công, hình ảnh X quang phổi, diễn biến
lâm sàng xấu hơn, tỷ lệ liền hang thấp hơn, âm hoá trực
khuẩn lao â đờm kém hơn, và tỷ lệ xuất hiện Myc.
tuberculosis kháng Isoniazid (INH, H) cao hơn. Ngoài ra tỷ
lệ đột biến kháng thuốc cao (1/100 đến 1/10.000
Myc.tuberculosis), do đó theo khuyến cáo của TCYTTG
(1997) Cycloserin dùng trong các phác đồ chữa lao kháng
với các thuốc chữa lao thiết yếu.
Ghi chú: Theo M.W.Mc Nicol, I.A.Cambell and p. A. Jenkins
liều Cycloseriniiàng ngày đôi với trẻ em là lOmg, nhưng không
dùng điều trị trong thời gian củng cô" (điều trị cách quãng) (Clinical
features and Management in Tuberculosis-Respiratory Medicine
Vol.l. (Table 30.2.2.p.824) .w. B. Saunders Compamy Ltd 1995,
second Edition, 805 - 832.
1 1 5