Page 114 - Thuốc Chữa Bệnh Lao
P. 114

Uổng chia làm hai lần/ngày:






                                                                            -   Vói  Cycloserin  0,25g:  Một  viên  buổi  sáng,  12  giờ





                                                                                         sau uông hai viên (0,5g), hoặc:






                                                                            -   Viên  Terizidon  0,3g:  Một  viên  buổi  sáng,  12  giờ





                                                                                         sau  uống  tiếp  một  viên  (hai  viên  một  ngày  chia





                                                                                        làm hai lần cách xa nhau 12 giờ).






                                                                      Cycloserin  cũng  giống  Isoniazid  kháng  lại  pyridoxin,




                                                        lại hay gây kích thích tâm thần kinh *vì vậy nên dùng phổi





                                                        hợp vối vitamin B6 và Meprobamat liều nhỏ.






                                                                      Khi mới chữa lao vối Cycloserin hiệu quả rất ngạc nhiên.





                                                        Nhưng trong các thử nghiệm lâm sàng khác  (Storey P.B. và




                                                        c s   1957,  1960) nếu chỉ dùng Cycloserin  l,000g/ngày kết quả





                                                        kém  hơn  CSR  +  PAS,  và  với  liều  Cycloserin  l,000g/ngày




                                                        thường gây co giật; phối hợp INH 300mg + CSR 500mg hiệu




                                                        lực  kém  hơn  INH  300mg  +  PAS  12g  hàng  ngày  trong  giai





                                                        đoạn  điều  trị  tấn  công,  hình  ảnh  X  quang  phổi,  diễn  biến




                                                       lâm  sàng xấu  hơn,  tỷ  lệ  liền  hang  thấp  hơn,  âm  hoá  trực





                                                       khuẩn  lao  â  đờm  kém  hơn,  và  tỷ  lệ  xuất  hiện  Myc.




                                                       tuberculosis kháng Isoniazid (INH, H) cao hơn.  Ngoài ra tỷ





                                                        lệ  đột  biến  kháng  thuốc  cao  (1/100  đến  1/10.000




                                                       Myc.tuberculosis),  do  đó  theo  khuyến  cáo  của  TCYTTG





                                                        (1997)  Cycloserin dùng  trong các phác  đồ chữa  lao  kháng




                                                        với các thuốc chữa lao thiết yếu.














                                                                            Ghi chú: Theo M.W.Mc Nicol, I.A.Cambell and p. A. Jenkins




                                                        liều  Cycloseriniiàng  ngày  đôi  với  trẻ  em  là  lOmg,  nhưng  không




                                                        dùng điều trị trong thời gian củng cô" (điều trị cách quãng)  (Clinical




                                                        features  and  Management  in  Tuberculosis-Respiratory  Medicine




                                                        Vol.l.  (Table  30.2.2.p.824)  .w.  B.  Saunders  Compamy  Ltd  1995,




                                                        second Edition,  805 -  832.










                                                                                                                                                                                                                                                                               1 1 5
   109   110   111   112   113   114   115   116   117   118   119