Page 110 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

1 Tù sách Y HỌC PHổ THÔNG

Aspirin và những thuốc ức chế tiểu cầu khác

Nhiều bệnh nhân không dùng warfarin có thê dùng
nhóm thuốc khác, được gọi là thuốc “ức chế tiếu cầu”,
đế giám nguy cơ bị tai biến mạch máu não. Thuốc này
làm giảm sự tạo lập cục máu đông ớ động mạch. Những
bệnh nhân dùng thuốc này, tác dụng phụ thuờng là nguy
cơ cháy máu rất cao, nhung nguy cơ này ít hơn khi dùng
thuốc kháng đông như warfarin. Thuốc ức chế tiếu cầu
thường được chọn lựa đầu tiên để ngăn ngừa tai biến
mạch máu não tái phát là aspirin. Nếu bệnh nhân có
phản ứng khi dùng thuốc aspirin, hoặc cơn tai biến mạch
máu não vẫn xảy ra, 3 thuốc úc chế tiếu cầu mới hơn có
thế đuợc dùng là clopidogrel, aspirin phóng thích kéo dài
và ticlopidine.

Cắt bỏ áo trong động mạch cảnh

Trong nhiều trường họp, bệnh nhân bị cơn thiếu máu
não thoáng qua hoặc tai biến mạch máu não gây ra, là do
hẹp hoặc loét động mạch cảnh. Nếu không điều trị, bệnh
lứiân sẽ có nguy cơ cao bị tai biến mạch máu não trong
tương lai. Phẫu thuật đế cắt lọc sạch sẽ những mảng bám ớ
bên trong lòng động mạch cảnh và hồi phục lại luu lượng
máu đầy đủ đế cung cấp cho não, được gọi là phẫu thuật
cắt bỏ lớp áo trong động mạch cảnh. Tiến trình này cho
thấy: đã giajn được tần suất tai biến mạch máu não sau đó.
ơ những bệiứi nhân bị hẹp động mạch cánh, nhưng không
có triệu chúng, phẫu thuật này có thể được chi định đè
ngăn ngừa xảy ra tai biến mạch máu não lân đầu.