Page 437 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỬA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

- Khi ngừng sử dụng TTTK:
Đôi với những bệnh nhân đang điều trị dài ngày bằng
TTTK, thường hay xuất hiện hội chứng cai thuốc, do cơ thể
đã chịu lệ thuộc về phương diện tâm thần và cá biệt lệ
thuộc về thể chất. Mặc dầu hiếm thấy hội chứng cai thuốic,
người ta vẫn khuyên nên cho ngừng thuốíc dần dần, trung
bình một tuần mói cắt hẳn thuốc.
+ Hội chứng cai thuốc meprobamat xuất hiện từ
3 đến 5 ngày sau khi ngừng đột ngột thuốc
đang dùng ở liều cao (từ 3g/ngày): run, vật vã,
đau cơ, ra mồ hôi nhiều, buồn nôn, nôn, mất
điều (ataxie) và trong những thể nặng hơn: mê
sảng cấp, cơn co giật.
+ Hội chứng cai thuốc benzodiazepin: hiếm gặp
và xảy ra trong những trường hợp dùng dài
ngày với liều mạnh. Thòi gian bán huỷ càng
ngắn bao nhiều thì hội chứng này càng xuất
hiện sớm bấy nhiêu, cụ thể:
Nhẹ: kích thích, lo âu (bột phát lại lo âu), đau cơ, run,
buồn nôn, nôn.
Nặng: cơn co giật lẻ tẻ, co giật cơ liên tục kèm với hội
chứng lẫn tâm thần.
+ Sự "bột phát lại mất ngủ": có thể xảy ra, kể cả
trường hợp điều trị ngắn hạn với liều duy nhất vào
buổi chiều, thường hết mất ngủ sau 2 - 3 ngày.
Hiện tượng này thường hay xảy ra đôi với những
benzodiazépines có thời gian bán huỷ ngắn và trung
* bình. Còn đôi với những BDZ có thời gian bán huỷ dài,
lại điều trị ngắn hạn thì không thấy sự bột phát lại
mất ngủ.

437