Page 415 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỬA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

Nhưng sự dung nạp chịu thuốc của từng người có
khác nhau nên cách thức kê đơn thuốc là rất quan trọng.
Những thầy thuốc có kinh nghiệm thường cho bắt đầu
dùng những thuốc này bằng những liều nhỏ, rồi thăm dò
liều tác dụng và dung nạp tốt rồi chia liều hàng ngày ra
làm nhiều lần (sáng, trưa, 18 giò, trước khi ngủ), với liều
nhỏ hơn vào buổi trưa để tránh buồn ngủ, sau bữa ăn, với
liều nhiều hơn lúc đi ngủ để giảm bớt ngủ phù trợ. Cho
dùng thuốc đều đặn trong khoảng thời gian từ một đến
hai tháng và theo những liệu trình nhỏ cách quãng từ hai
đến ba ngày.
Thường cho loại benzodiazepin chọn lọc là diazepam
(Valium) và từ 10 đến 20 mg, amitriptylin (Elavil,
Laroxyl) (Pháp), Teperin (Hung ga ri), Tryptanol (Mỹ)
dưối dạng viên nén 25 mg và 50 mg hoặc dung dịch uống
4% (1 giọt: lmg), hoặc ông tiêm 50 mg, dùng lúc đi ngủ.
Trường hợp thuốic trên bị thất bại, khi triệu chứng
trầm cảm kèm theo ngay đau đầu, cho dùng clomipramin
(Anafran.il 10) kết hợp thêm với liều từ 20 đến 40 mg,
trên thực tế có hiệu quả tốt. Trường hợp bệnh nhân đã
dùng trước đó những thuốc tương tự, nhưng vô hiệu, thì
cho liều clomipramin mạnh hơn là từ 75 đến 100 hay 150
mg, cũng nên dự phòng rằng bệnh có thể không có
chuyển biến tốt trước 15 ngày và còn có những tác dụng
phụ rất khó chịu ngay sau khi dùng thuốc thì cũng
không nên từ bỏ loại thuốc có hiệu nghiệm này
(A.Guillard..., 1984).
Phương pháp điều trị này cũng còn được áp dụng để
điều trị nhiều loại đau mạn tính với căn nguyên khác nhau.

- Những trường hợp đặc biệt
Đôl với những trường hợp tái phát dai dẳng, cần phải
cho điều trị nội trú tại bệnh viện để theo dõi biện pháp
điều trị bằng truyền nhỏ giọt hàng ngày anaừanil trong
hai đến ba tuần.

415