Page 396 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐAU ĐẦU DO CÁC BỆNH NGŨ OUAN

xoang sàng, xoang bướm, dễ bị nhầm lẫn. Các xoang này
ở sâu, chính giữa, khi nó bị viêm nhiễm, gây đau đầu ở
giữa, sau ổ mắt. Đôi khi, chính sự xuất hiện các triệu
chứng đau các cấu trúc lân cận giúp cho hướng chẩn đoán.
Đặc biệt liệt mắt một bên hay hai bên, do tổn thương
các dây thần kinh vận nhãn đi qua xoang hang là xoang
tiếp giáp vối các xoang giữa mặt này.
Hình ảnh X quang được chụp tốt xác định chẩn đoán
dễ dàng.
Phẫu thuật tháo mủ, có kháng sinh tại chỗ bảo trợ,
thông thường làm khỏi đau đầu.
Quá trình viêm nhiễm hoặc nhiễm khuẩn có thể gây
tắc ngách mũi giữa là nguồn gây đau đầu. Hội chứng
ngách mũi giữa này rất hay gặp trong bệnh tai mũi họng.
Các u ác tính phát triển trong các xoang này, với
kiểu bán cấp, có thể sinh ra đau mặt hay đầu, ít nhiều
có khu trú. Người ta xác định các u này bằng chụp cắt
lớp. Sự xâm nhập các cấu trúc lân cận, đặc biệt các dây
thần kinh và sự phá huỷ các hốc xương, thấy được trên
hình X quang.
Tuy nhiên cần biết rằng, các triệu chứng lâm sàng,
đặc biệt các chứng đau, thường xuất hiện khá lâu, trước
khi có tiêu xương. Trường hợp u các tế bào biểu mô của
vòi Eustache cũng rất nhanh chóng gây hậu quả tổn
thương lan rộng các dây thần kinh sọ não cùng bên (hội
chứng Garcin), trong đó có dây thần kinh tam thoa.
Người ta có thể phôi hợp điều trị các thuốc chông trầm
cảm mạnh vối các thuốc an thần, các thuốc giảm đau
mạnh với các biện pháp chống ung thư.
Đó là những nguyên nhân thực sự của chứng đau đầu
mặt.
Nhưng trước những cơn đau kéo dài, không có bằng
chứng, đôi khi người ta có ý định quá đáng để cập tới căn

396