Page 87 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch

iiiL
và da ở vùng này cũng bị bong tương tự sau 2 tuần. Dấu
hiệu quan trọng ít được chú ý ở trẻ bệnh Kawasaki là
hạch ở một bên vùng cổ hay dưới hàm, sồ vào hạch trẻ
có cảm giác đau. Hạch cổ nhỏ đi khi sốt thuyên giảm.
Trong giai đoạn cấp, ngoài các dấu hiệu trên, đôi khi
trẻ còn bị nôn, tiêu chảy, quấy khóc, ho, sổ mũi. Nếu có
viêm mạch máu ở tim, trẻ có dấu hiệu rốì loạn nhịp tim
và có thể tử vong trong tuần đầu tiên.
Bệnh Kawasaki rất khó được phát hiện vì triệu

chứng thường xuất hiện không đầy đủ cùng lúc trong
giai đoạn đầu. ó giai đoạn khởi phát, bệnh còn có nhiều
rốì loạn khác nhau ỏ các cơ quan như hệ tiêu hóa, hô
hấp; vì vậy rất dễ dẫn đến chẩn đoán lầm. Thậm chí ở
một sô trường hỢp bệnh tự lành khiến bác sỹ và bệnh
nhân dù điều trị không đúng bệnh vẫn cho là đã có

phương án giải quyết đúng. Thêm vào đó, do cổ của trẻ
ngắn nên dấu hiệu hạch cổ đôi lúc biểu hiện không rõ
ràng, khó sờ thấy. Nếu siêu âm hạch cổ thì chẩn đoán
dễ hơn.
Bệnh Kavvasaki xảy ra ở trẻ càng nhỏ tuổi hoặc lớn
hơn 5 tuổi thì triệu chứng càng không điển hình. Bệnh
có biểu hiện sốt kèm theo một vài dấu hiệu nhưng
không đầy đủ; thậm chí có khi sô"t dai dẳng, tái phát

nhiều lần và ghỉ được phát hiện khi có biến chứng tim.
Ngoài các dấu hiệu lâm sàng kể trên, không có xét
nghiệm nào giúp chẩn đoán bệnh. Do vậy, cha mẹ cần
theo dõi cẩn thận khi trẻ bị sốt kéo dài.