Page 72 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ

• Người bệnh tiểu đường cho dù có bệnh tim vành
hay không đều nên liệt vào đốì tượng điều trị tích cực.
• Giảm thấp LDL - c là mục tiêu chủ yếu hàng đầu
của việc điều trị, giá trị mục tiêu là < lOOmg/dl.

+ Nguyên tắc xử lý:
• Đốì vói những bệnh nhân có nhân tô" nguy hiểm
(hoặc bệnh sử) bệnh vành tim hoặc đột quỵ cho tói
những người bệnh máu nhiễm mỡ cao do gen di truyền,
nên kiểm tra (TC, LDL - c, HDL - c, TG..) định kỳ 3 - 6
tháng/llần.
+ Căn cứ vào việc người bệnh có hay không nhân tô"
nguy hiểm của bệnh vành tim hoặc đột quỵ não cho tới
mức độ mỡ trong máu mà quyết định phương thức điều trị,
bao gồm giảm sự hấp thụ acid chất béo bão hòa (< 7%
tổng nhiệt lượng) và cholesterol (<2mg/dl), lựa chọn
những thực phẩm có hiểu quả có thể tăng cường giảm
thấp LDL, như sterol thực vật (2mg/dl) và chất xơ tính
keo có thể hòa tan (10 - 25mg/dl), cai thuốc lá, giảm trọng
lượng cơ thể, tăng cường hoạt động thể lực có quy luật.
• Lựa chọn các loại thuốc nên căn cứ vào sự quyết
định phân hình mức độ mỡ trong máu của người bệnh
cho tới mỡ trong máu dị thường của người bệnh. Người

bệnh loại hình hỗn hỢp TC đơn thuần tăng cao hoặc lấy
TC, LDL tăng cao làm chủ yếu lựa chon sử dụng thuốc
statins trị liệu. Người bệnh loại hình hỗn hỢp TG đơn
thuần táng cao hoặc lấy TG tăng cao làm cơ sở lựa chọn
sử dụng thuôc trị liệu. Nếu cần thiết có thê dùng kết
hỢp. Trong quá trình điều trị phải quan sát kiểm tra