Page 27 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ

M

và mao mạch. Các nguyên nhân khác bao gồm: Dị hình
động mạch não, u động mạch, các bệnh về máu (bệnh
máu trắng, thiếu máu do rô"i loạn tái sinh, ban xuất
huyết do giảm huyết bản, chứng máu khó đông và bệnh
thiếu máu hồng cầu hình liềm), xuất huyết sau hoại tử,
bệnh huyết quản, bệnh moyamoya, viêm động mạch não,
điều trị thông huyết hoặc chông đông máu, u não di căn
hoặc nguyên phát phá hoại huyết quản.
- Cơ chê phát bệnh: Thành động mạch trong não yếu,
tê bào tầng trung và mô liên kết ngoại mạc giảm, mất đi
lớp đàn hồi phía ngoài. Cao huyết áp trong thòi gian dài,
làm cho tiểu động mạch và các mao mạch phát sinh
biến dạng cho tới hoại tử chất xơ, tính đàn hồi của
thành quản giảm. Khi huyết áp đột nhiên tăng cao,
huyết quản sẽ dễ vỡ và xuất huyết. Khi huyết lưu va
chạm vào nhau, bệnh biến thành huyết quản cũng sẽ
dẫn đến hình thành các u động mạch nhỏ li ti. Khi
huyết áp đột nhiên tăng loại giảm thất thường, những u
động mạch nhỏ li ti này sẽ vỡ ra, dẫn đến xuất huyết

não. Vị trí phát bệnh của xuất huyết não do cao huyết
áp gặp nhiều nhất là ở phần đáy, chủ yếu là do cung
ứng cho các nơi đó phát ra từ động mạch có góc vuông
trong não, trên cơ sở đã có bệnh biến huyết quản, sau
khi chịu áp suất tương đôl lớn của các huyết lưu dễ dẫn
đến huyết quản nứt vỡ.
- Bệnh lý: Bộ phận thường gặp của xuất huyết não
là hạch, chiếm 30 - 50% xuất huyết toàn bộ não. Sau đó
là não trung gian, thùy não, cầu não, tiểu não cho đến