Page 146 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ
P. 146

_______________________________________________

              -  Chú ý  quan sát  màu  sắc và lượng dẫn  lưu  não thất
          và  ghi  lại  rõ  ràng.  Vài  ngày  sau  khi  phẫu  thuật,  dịch
          não  tủy  có  màu  máu,  thông  qua  dẫn  lưu  sẽ  chuyển
          thành  màu  vàng  cam,  và  cuối  cùng  sẽ  trỏ  lại  bình
          thường.  Trong  quá  trình  dẫn  lưu,  dịch  não  tủy  có  màu
           đậm chứng tỏ là tái xuất huyết;  dịch não tủy biến thành

           vẩn  đục,  có  trạng thái  kính  mò  hoặc có  nhung não  sẽ có
           khả năng bị nhiễm trùng não, cần phải lập tức treo bình
           dẫn  lưu  não  thất  thâ'p  xuống  một  chút  để  dẫn  lưu  dịch
           não  tủy  đã  bị  nhiễm  trùng ra  ngoài,  đồng  thòi  chuẩn  bị
           tôt  việc  nuôi  cấy  vi  khuẩn.  Chú  ý  quan  sát  tốc  độ  và
           lượng  dẫn  lưu  dịch  não  tủy,  tuyệt  đối  không  dẫn  lưu
           quá  nhanh,  để  tránh  giảm  áp  suất  đột  ngột  làm  não  bị
           nhũn.  Lượng  dẫn  lưu  bình  thường  mỗi  ngày  không  quá
           400ml là thích hỢp.
               -  Quan sát chặt chẽ ốhg dẫn lưu có thông hay không.
           Chú ý không để ống dẫn lưu bị  gập, cong queo,  không để
           vật  khác  đè  lên  ông  dẫn  lưu.  Nếu  như  dẫn  lưu  không
           thông,  có  thể  là  ống  dẫn  lưu  bị  cục  máu  đông  của  tổ
           chức  não  bộ  làm  tắc  nghẽn.  Nên  dùng  bơm  tiêm  nhẹ
           nhàng  hút  cục  máu  đông  ra  trong  điều  kiện  hoàn  toàn
           vô  trùng chú ý  tuyệt  đối  không  dùng  nước  muôi  sinh  lý
           để  sục rửa,  tránh cục  máu  đông của  tổ chức  não bộ xâm
           nhập vào hệ thông não thất gây hiện tượng tắc nghẽn.
               -  Mỗi  ngày  đều  phải  thay  mối  túi  dẫn  lưu  não  thất,

           trước  khi  thay  phải  kẹp  bịt  kín  ôhg  dẫn  lưu  lại  để  tránh
           dịch  não  tủy  trong  ôhg  dẫn  chảy  ngược  lại  não  thất,  ơ
           đoạn  cuôi  ống  dẫn  lưu  dùng  cồn  i-ôt  2,5%  hoặc  ethyl


                                          146
   141   142   143   144   145   146   147   148   149   150   151