Page 135 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ
P. 135

__________________________ _________ ___________ «

      nằm  xung quanh.  Độ dài của  ông hút  đờm  đưa  vào phải
      thích  hỢp,  sao  cho  có  thể  kích  thích  phản  ứng  ho  của
      người  bệnh.  Như  thê  sẽ  giúp  cho  đòm  long  ra,  chú  ý
      quan sát màu  sắc,  mùi vị và  lượng đòm  hút ra  được.
          -  Quan  sát  sự  biến  đổi  trạng  thái  ý  thức  của  người
      bệnh:  Trạng  thái  ý  thức  là  phản  ánh  trạng  thái  chức
      năng  của  vỏ  não.  Đầu  tiên  phải  quan  sát  sự  biến  đổi  ý
      thức  bằng  sự  thay  đổi  của  các  thể  chứng  sống,  như  có
      hay  không  các  cử  động  tự  phát,  hay  các  hành  động
      kháng cự  lại sự chăm  sóc của người khác của bệnh nhân;
      có  hay  không  hành  động  của  chân  tay,  người  bệnh  có
      phản  ứng  với  tên  của  mình  khi  người  khác  gọi  không?
      khi  vận  động  di  chuyển  người  bệnh  có  biểu  hiện  của  sự
      đau  đớn  không?.  Bình  thường thì  sự  rô'i  loạn ý  thức của
      những  người  bệnh  có  những  khả  năng  phản  ứng  tương
      đối nhẹ.  Nếu  ngược lại chứng tỏ là nghiêm  trọng,  khi ấn
      vào  dây  thần  kinh  trên  khoang  mắt,  người  bệnh  có
      những  hành  động  kháng  lại  biểu  hiện  sự  đau  đốn  hay

      không?  Thử  vạch  nhẹ  mắt  của  người  bệnh  ra,  dùng  cái
      kẹp bông chạm  nhẹ  vào  giác  mạc xem  có  phản  ứng chớp
      mắt không? Nếu  như những phản ứng này đều biến mất,
      chứng  tỏ  là  mức  độ  hôn  mê  ngày  càng  sâu  hơn.  Trong
      trường hỢp  ngược  lại  thì  người  bệnh  đang dần  hồi  phục,
      cho thấy hôn  mê đã có khuynh hướng giảm.
          -  Chú ý sự biến  đổi của hệ  thông thần kinh:
          +  Theo  dõi  diễn  biến  chứng  co  giật:  Co  giật  gặp
      nhiều  ở  trường  hỢp  người  bệnh  bị  bệnh  biến  bán  cầu
      não.  Khi  người  bệnh  bị  co  giật  cần  phải  hết  sức  chú  ý



                                  135
   130   131   132   133   134   135   136   137   138   139   140