Page 120 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ
P. 120

“ '.ừ

         khuẩn  ngược hành và  võ bàng quang.  Có  thể sử dụng các
         phản xạ có điều  kiện  như cho người bệnh nghe tiếng nước
         chảy,  dùng  nước  ấm  để  rửa  bên  ngoài  dương  vật  hoặc
         dùng  túi  nước  nóng  chườm  phía  dưới  bụng  dể  kích  thích
         bàng quang co lại làm xuất hiện phản xạ tiểu tiện.
             +  Đặt  ống  thông  niệu  đạo:  Nếu  cách  xoa  bóp  không
         có  hiệu  quả  thì  có  thể  đặt  ông  thông  niệu  đạo.  Đặt  ô"ng
         thông  niệu  đạo,  dễ  dẫn  tới  nhiễm  khuẩn  hệ  thông  bài
         tiết,  vì  thê  nên chú ý  lựa  chọn  ô"ng  quản  thông  niệu  đạo
         thích  hỢp,  người  lớn  là  số   12  -  14.  ông  thông  niệu  đạo
         quá sần sùi sẽ  đè lên  niêm  mạc  niệu  đạo,  cản trở sự tiểu

         tiện  của  bài  tiết  thê  tuyên  niệu  đạo  dần  đến  phù  thũng
         và  nhiễm  khuẩn;  vùng  da  khử  trùng  phải  rộng,  không
         hạn  chê ở  miệng  niệu  đạo;  khi  khử  trùng phần  da  ở bìu
         cần ép  mạnh  để khử trùng những nếp nhăn.  Bệnh  nhân
         nữ  nên  dùng  nưóc  xà  phòng  rửa  trước  toàn  bộ  bộ  phận
         sinh  dục  rồi  dùng  benzalkonium  bromide  0,1%  để  khử
         trùng;  ô"ng  thông  niệu  đạo  đưa  vào  quá  sâu  hay  quá
         nông đều ảnh hưởng đến dòng chảy của  nước tiểu.  Đoạn
         đầu  ô"ng  thông  tiểu  dặt  ở  vùng  tam  giác  bàng  quang
         chọc  vào  cho  tới  khi  vừa  có  dòng  nước  tiểu  chảy  ra,  tiếp
         tục chọc sâu  vào  2  -  3cm  nữa.  Hoặc sau  khi đưa  ông hút
         vào  hút  sạch  nước  tiểu  ra,  lại  tiếp  tục  bơm  20  -  30ml
         nước  muôi  sinh  lý  vào,  đồng  thòi  lập  tức hút ra  lại.  Nếu
         như  lượng  dịch  thể  được  hút  ra  và  lượng  bơm  vào  bằng
         nhau  thì  chứng tỏ  ống  thông  đã  đặt  đúng vào  vùng tam
         giác.  Bình  thường  thì  người  bệnh  nam  giới  dùng  ô"ng
         thông dài từ  18  -  22cm,  nữ giới là 6  -  8cm.



                                         120
   115   116   117   118   119   120   121   122   123   124   125