Page 119 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ

úí-
13. Chăm sóc người bệnh đột quy. bị bí tiêu vả bị đái
dẩm như thê nào?

Hoạt động tiểu tiện bình thường là khi dung lượng
bàng quang tăng, khi áp suất trong bàng quang tăng
cao, cơ mu bàng quang căng ra, xung động thông qua
sỢi thần kinh giao cảm truyền tới tủy sốhg. Do tủy sông
kích thích lại thần kinh giao cảm thông qua dây thần
kinh chậu hông, làm cho cơ mu bàng quan co lại, cơ thắt
trong dãn ra, hình thành hoạt động tiểu tiện. Bình
thường việc tiểu tiện ngoài sự khống chê của tủy sống
ra, nó còn chịu sự khống chê của trung tâm tư tưởng bộ
não. Bệnh mạch máu não xuất hiện hôn mê, người bị
liệt thường kèm theo chứng bí tiểu hoặc đái dầm. Chăm
sóc bệnh nhân không đúng sẽ dễ dẫn tới cảm nhiễm hệ
thống bài tiết. Theo tổng kết, thông niệu đạo một lần
dẫn đến nhiễm trùng hệ thống bài tiết chiếm 1 - 2%,
thông niệu đạo liên tục trong thòi gian dài khoảng 100%
nhiễm trùng với mức độ khác nhau. Vì vậy, chăm sóc
người bệnh đột quỵ bị bí tiểu nên đặt trọng tâm ở việc
phòng chống nhiễm trùng hệ thông bài tiêt.
- Chăm sóc người bị bí tiểu
+ Bí tiểu mức độ nhẹ: Ép tiểu trong những khoảng

thòi gian nhất định. Dùng tay nắm phần dưối cùng của
bàng quang, xoa nhẹ nhàng, tăng dần độ bóp vào, đồng
thời đẩy xuốhg phía dưói. Nếu như có nước tiểu chảy ra
thì tiếp tục bóp vào, để cho nước tiểu chảy ra hết. Chú ý
không bóp phần giữa bàng quang, không bóp quá mạnh.
Khi bàng quang căng quá mức, cần chú ý đê phòng nhiễm

119