Page 331 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

+ Sự ghép gan:
Ghép gan đã được chấp nhận để điều trị cho những
bệnh nhân ở giai đoạn cuối của bệnh gan do nhiều
nguyên nhân khác nhau (như viêm gan mạn do
siêu vi B, c , xơ gan do rượu, xơ gan ứ mật nguyên
phát, và viêm đường mật xơ hóa). Tỉ lệ sông còn đốì
với những bệnh nhân không bị HCC là 90% trong
năm đầu, 80% được 3 năm, và 75% được 5 năm. Tuy
nhiên, ghép gan tốt nhất khi bệnh nhân có khối u
kích thước nhỏ hơn 5cm, có dấu hiệu của suy gan.
Thật ra, bệnh nhân có kích thước khổi u nhỏ (ít hơn
3cm) và không có ảnh hưởng tới các mạch máu thì
ghép gan rất tốt. Những bệnh nhân này sau khi
được ghép thì có ít hơn 10% nguy cơ tái phát lại
HCC. Nói cách khác, những bệnh nhân có khôi u
lớn hơn 5cm hoặc có ảnh hưởng tới các mạch máu
thì có tỉ lệ tái phát rất cao. Vì lý do này, những
bệnh nhân được chọn điều trị cần phải nỗ lực để
biết rõ đặc tính của khối u và khảo sát những dấu
hiệu xem ung thư có lan rộng ra chưa.
Việc sử dụng m ột,phần gan của người cho còn
sống, khỏe mạnh có thể thực hiện ở một số bệnh
nhân bị HCC có cơ hội ghép gan trước khi khôi u trở
nên quá lón. Sự đổi mới này tạo ra sự hấp dẫn trong
lĩnh vực ghép gan ngày nay.
Cần nhắc lại, việc thực hiện sinh thiết hoặc chọc
hút gan ở những bệnh nhân bị HCC có lẽ nên tránh
ở những bệnh nhân có chỉ định ghép gan. Lý do để

3301 Phòng và chữa ừị bệnh ung thư