Page 311 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

tính. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân bị bệnh gan cấp
hoặc mạn khác nhau mà không có dấu hiệu của HCC
cũng có AFP tăng mức độ nhẹ đến trung bình.
Độ nhạy cảm của AFP trong chẩn đoán HCC là
khoảng 60%. M ặt khác, sự gia tăng AFP trong máu
gặp ở khoảng 60% bệnh nhân bị HCC. 40% bệnh
nhân bị HCC lại có AFP bình thưòng. Vì vậy, một
AFP bình thường không loại trừ được HCC. Cũng
như những ghi nhận ở trên, AFP bất thường không
có nghĩa là bệnh nhân đã bị HCC. Tuy nhiên, một
điều quan trọng cần để ý là ở bệnh nhân bị xơ gan
có AFP bất thường mặc dù không có những bằng
chứng của HCC thì chúng ta cũng phải thận trọng
vì những người này vẫn có nguy cơ cao bị HCC. Do
vậy, bất cứ bệnh nhân nào bị xơ gan và có tăng
AFP, đặc biệt gia tăng trong máu một cách hằng
định thì hoặc là bệnh nhân sẽ bị HCC hoặc là đã bị
HCC rồi nhưng chưa phát hiện ra.
Một AFP hơn 500ng/ml thì rất có thể khiến nghi
ngờ tói HCC. Thật ra, mức độ AFP trong máu có liên
quan tới kích thước của HCC. Cuối cùng, ở bệnh
nhân bị HCC và mức độ AFP bất thường, AFP có
thể được dùng như là một dấu hiệu trong việc đáp
ứng theo dõi điều trị. Ví dụ, AFP táng trưóc khi mổ
ở bệnh nhân HCC, sau mổ cắt đi khối u thì AFP sẽ
giảm về về bình thường, đó là cuộc mổ thành công.
Có rất nhiều dấu hiệu về HCC khác mà gần đây
đã được nghiên cứu nhưng không thông dụng lắm.

310 I Phòng và chữa ừị bộnh ung thư