Page 307 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

có yếu tô" nguyên nhân gỢi ý tới khả năng bị HCC.
Ung thư có thể xâm lấn và làm tắc tĩnh mạch cửa
(tĩnh mạch lớn dẫn máu tới gan từ ruột và lách).
Khi điều này xảy ra, máu sẽ đi theo con đưòng ít
sức đề kháng hơn như là qua tĩnh mạch thực quản.
Điều này sẽ gây ra sự gia tăng áp lực ở những tĩnh
mạch này, có thể dẫn tới giãn tĩnh mạch gọi là giãn
tĩnh mạch thực quản. Những bệnh nhân này sau đó
có nguy cơ bị xuất huýết do vỡ giãn tĩnh mạch vào
đường tiêu hóa. Hiếm khi, ung thư cũng tự vỡ và
gây chảy máu vào trong khoang bụng và gây ra
dịch ổ bụng có máu.
Trên thăm khám lâm sàng, thường thấy gan lớn,
đôi khi bệnh nhân thấy đau. Khối ung thư gan
chứa rất nhiều mạch máu. Vì vậy, làm gia tăng sô"
lượng máu tới gan và làm tăng tốc độ dòng máu qua
động mạch gan. Sự gia tăng dòng chảy này có thể
tạo ra một âm đặc biệt ỏ gan, có thể nghe được bằng
ông nghe ở khoảng 25-50% bệnh nhân bị HCC. Bất
cứ dấu hiệu nào của bệnh gan tiến triển (ví dụ báng
bụng, vàng da, teo cơ) có nghĩa là bệnh đã diễn tiến
theo chiều hướng xấu. Hiếm khi, bệnh nhân bị
HCC có thể vàng da đột ngột do khối u ăn vào
đường mật. Vàng da xuất hiện trong trường hỢp
này là do cả khối u bị bong tróc ra và chảy máu tạo
cục máu đông làm tắc nghẽn ông mật.
Trong HCC tiến triển, khối u có thể lan từ chỗ
ban đầu tới những mô lân cận hoặc theo dòng máu

306 Phòng vồ chữa ừị bộnh ung thư