Page 86 - Nâng Cao Tuổi Thọ Người Già

thần kinh và xướng lồng ngực. Trừ những trường hỢp
táng áp lực động mạch phổi do bệnh tim trái (hẹp 2
lá) hoặc tim bẩm sinh.
Bệnh thưởng gặp ỏ người già, tỉ lệ nam mắc bệnh
cao hơn nữ, theo thống kê tử vong do tâm phế mạn
chiếm 8,4% trong tổng số’ tử vong vì bệnh tim mạch
và chiếm 7% bệnh phổi ở Việt Nam.
Nguyên nhân dẫn đến tâm phế mãn, theo Tổ chức
Y tế the giối (WHO) là do:
- Bệnh tiên phát của đường hô hấp và phế nang
(viêm phế quản, hẹp phế quản, giãn phế nang, xơ
phổi, thoái hóa phổi...).
- Bệnh tiên phát làm tổn thương đến bộ phận cơ
học của hô hấp (gù vẹo cột sốhg, dây dính màng phổi,
nhược cơ, giảm thông khí phê nang...).
- Bệnh tiên phát làm tổn thương mạch máu phổi
(bệnh thành mạch, viêm tắc mạch, nghẽn mạch, tăng
áp lực động mạch phổi...).
Cơ chê sinh bệnh của tâm phê mạn phức tạp vì
nhiều nguyên nhân gây bệnh, mỗi loại nguyên nhân
có cơ chế sinh bệnh khác nhau, nhưng đều có điểm
giông nhau là làm tăng áp lực động mạch phổi (trên
23 mmHg).
Tăng áp lực động mạch phổi là trở lực chính làm
tăng công của tim, tình trạng thiếu oxy, đa hồng cầu,
tăng lên thể tích và tăng cung lượng tim cũng góp
phần làm tăng công của tim.Sự tăng công của tim

87