Page 45 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

Chúng có ý nghĩa quan trọng trong việc hiểu cơ chế
bệnh viêm mũi xoang dị ứng và bệnh dị ứng giả.

Sự điều khiển thán kinh

Các dây thần kinh của màng nhày mũi thường có xu
hướng kéo về các huyết quản rất ít khi về phía các tế
bào tuyến. Khi bị kích thích, dây thần kinh giải phóng
Noradrenalin chất này có khả năng liên kết với các thụ
thể p gây ra một sự giãn huyết quản không đáng kể. Sự

co huyết quản do các thụ thể aA gây ra chiếm đa số thể
hiện trên lâm sàng làm cho chày mũi. Các sợi cholin
cũng có mặt ở phế quản, nhưng số lượng lớn lại có mặt
ở các tế bào sản xuất dịch nhày. Các sợi dăy thần kinh
gọi là phó giao cảm giải phóng ra Acetylcholin trong
màng nhầy. Các chất này liên kết với thụ thể Acetylcholin
và đưa đến sự dãn mạch và sự quá tiết (phản ứng quá
mức).
Thông qua hệ thần kinh thực vật, các đường dẫn khí
của mũi được sự nạp máu của huyết quàn điểu khiển.
Độ rộng mở cùa hốc mũi được điều hòa một cách tích
cực. Một sự thay đổi nhiệt độ và độ ẩm của không khí
hít vào chẳng hạn có thể dẫn đến sự co dãn của huyết
quản (do điều khiển của thần kinh) nhăm giữ cho
không khí được xử lý ổn định đối với vòm mũi và
họng. Chẳng hạn việc thở qua miệng sẽ đưa đến sự co
lại cùa huyết quản do sự mất nhiệt. Có thể ngàn chặn
hiện tượng này bằng cách thở qua mũi.

45