Page 43 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 43

màng  mũi  điều  khiển  huyết  quản,  việc  sản  xuất  các
   chất  tiết và đuôi  dây thần  kinh,  qua đó có thể cảm ứng
   trạng  thái  lâm  sàng  của  bệnh  viêm  mũi  xoang  dị  ứng.
   Về mặt bệnh lý, cần phân biệt sự liền kết của dị nguyên
   vào  kháng  thể  IgE  màng  mũi  là  giai  đoạn  miễn  dịch
   của  bệnh  dị  ứng  và  giai  đoạn  sinh  hóa  của  việc  giải
   phóng  các  chất  hoạt  tính  trung  gian.  Giai  đoạn  miễn
   dịch  phụ  thuộc  vào  IgE  là  đặc  điểm  của  bệnh  dị  ứng
   mũi. Trong khi sự giải phóng các chất trung gian có thể
   diễn ra do các cơ chế khác.  Sự giải  phóng các chất này
   có  tầm  quan  trọng  đối  với  việc  chẩn  đoán  tách  biệt
   bệnh viêm mũi xoang dị ứng với các bệnh khác.

      2.1.  Chức năng của mũi
      Các  chức  năng cơ bản  :  các chức  năng cơ bản  của
   khoang  mũi  chính  là  lực  cản  đường  hô  hấp  (chiếm
   khoảng  30%  toàn  bộ  lực  cản  của  đường  hồ  hấp),  ổn
   định  nhiệt độ  không  khí,  gây  ẩm  và  lọc không  khí thở
   vào và chống lại các dị vật ưa khí, khứu giác,  tham gia
   vào việc tạo ra tiếng nói cũng  như truyển dẫn các phản
   xạ  mùi  (trong  đó  có  các  phản  xạ  dẫn  đến  co  thắt  khí
   quản)
      Màng biểu mô: các chức năng quan trọng  vể  mật dị
   ứng học của bề mặt  niêm mạc biểu mô của khoang mũi
   là  lọc  và  thanh  toán  các  dị  vật  có  đưòmg  kính  lớn  hơn
   15  pm. Ngược lại, các hạt từ  1  pm và bé hơn  thì chỉ có
   5%  bị  màng  nhầy  trong  khoang  giữ  lại.  Tham  gia  vận
   chuyển các dị vật trước nên có màng tiết nháy của mũi


                                                          43
   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48