Page 55 - Cách Phòng Ngừa Và Điều Trị Bệnh Gout

chế vận động chức năng của bàn tay và bàn chân
trong trường hỢp tiến triển lâu năm và bệnh nặng.
Bệnh nhân có thể có các biểu hiện của sỏi thận do
SỊÍ lắng dọng các muôd urate ở hệ tiết niệu như cơn
đau ở vùng lưng, đái ra máu, đái ra sỏi hoặc có thể
có các biểu hiện của suy thận.
X quang khớp có thể phân biệt viêm khớp cấp do
gút với viêm khớp mạn tính do gut. Trong gút cấp
chụp X quang khớp bị viêm thường bình thưdng do
chủ yếu chỉ bị tổn thương ở phần mềm. Trong gút
mạn hình ảnh tổn thương khớp thấy rất rõ trên phim
X quang. Khớp bị huỷ hoại nghiêm trọng, khe khớp
bị hẹp, có nhiều hốc xương ở trong xương, mọc thêm
gai xương, ở trên phim X quang bàn chân có thể
thấy hình ảnh bàn chân sù ra tua tủa. Cũng có thể
có hoại tử vô khuẩn đầu xương đùi kôt hỢp với gút.
Để xác định chẩn đoán cần làm thêm các xét
nghiệm cận lâm sàng. Xét nghiệm công thức máu cho
thấv trong đợt viêm khớp cấp có bạch cầu tăng, trong
đó bạch cầu đa nhân trimg tính tăng, tôh độ lắng máu
tăng cao. Xét nghiệm acid iưic máu tăng: nam > 70
mg/1 (420 mmol/1), nữ > 60 mg/1 (360 mmol/1). Nếu
khớp gối có tràn dịch thì hút dịch và xét nghiệm dịch
khớp cho thấy dịch khớp viêm, râd giàu tế bào. Nếu
thấy đưỢc tinh thể acid uric thì có thể khẳng định
chắc chắn là gút. Đó là các tinh thể hình kim nhọn

55