Page 54 - Cách Phòng Ngừa Và Điều Trị Bệnh Gout

đau cũng nhiều hơn và thời gian sưng đau cũng kéo
dài hơn. Cơn càng mau, mức độ cơn càng trầm trọng.
Ngoài những khớp bị viêm ban đầu thường có tổn
thương thêm các khớp khác như ngón chân cái bên
đối diện, khớp bàn ngón chân, khớp cổ chân, gôd.
Viêm khớp khuỷu, cổ tay hiếm gặp hơn, các khớp ở
bàn tay càng hiếm. Không gặp tổn tlưíơng khớp vai,
khớp háng và cột sông. Bệnh nhân thường than
phiền về đau khớp, tăng lên khi vận động, giảm khi
nghỉ ngơi, kèm theo cứng khớp. Khi khám thấy khớp
tổn thương bị sưng, biến dạng do huỷ hoại khớp và
do xuất hiện các u cục (hạt tôphi) ở vùng trên bề
mặt của khớp.
Viêm khớp mạn tính là một biểu hiện của gút
mạn tính. Do vậy, biểu hiện ở khớp ra gút mạn tính
còn có tổn thương khác. Đó là sự xuất hiện của các
hạt tophi và tổn thương thận. Hạt tophi là các u cục
nổi dưới da với các đặc điểm không đau, rắn, tròn,
sô" lượng và kích thước thav đổi. Da phủ trên đó bình
thường, mỏng, có thể nhìn thấy màu trắng của các

tinh thể urat trong hạt tôphi. Vị trí thường gặp ở
vành tai, mỏm khuỷu, cạnh các khớp tổn thương, ở
bàn chân, bàn tay, cổ tay. Hạt có thể ở trong các
gân, nhâ"t là gân Achille. Hạt có thể ở tình trạng
viêm câ"p, hoặc dò ra chất nhờn và trắng như phân.
Hạt thường là nguyên nhân gây biến dạng và hạn

54