Page 347 - Biến Chứng Bệnh Đái Tháo Đường

Bệnh nhân phải được hướng dẫn bằng hình ảnh, giải thích kỹ

về mặt kỹ thuật và được thực hành tại chỗ với liều nhỏ. Tốt

nhất là bệnh nhân tự tiêm lấy như hướng dẫn tiêm insulin

vậy. Bệnh nhân tự đánh giá đây là kỹ thuật đơn giản, không

đ a u . B ệ n h n h â n p h ả i đ ư ợ c h ư ớ n g d ẫ n s ử d ụ n g t h u ố c t ă n g l i ể u

dần và phải hiểu rằng thoạt đầu với liều nhỏ có thể không đáp

ứng, nhưng khi tăng dẩn với liều nhỏ 10 mg papaverin hoặc 5

mg prostaglandin El, người bệnh sẽ tìm được liều đạt hiệu quả

nhất và tác dụng tăng dần liều cũng là để tránh sự cương cúng

kéo dài có thể xảy ra. Nhưng phương pháp tãng dần liều thì

người bệnh sẽ phải mất thòi gian đến khám nhiều lần tại

phòng khám và như vậy sẽ khó khản cho quan hệ sau khi sử

dụng thuốc.

Phương pháp dùng liều cao ngay ( 80 mg papverin hoặc 30

mg PGE1) kiểm tra xem có đáp ứng hay không, nếu không đáp

ứng thì loại bỏ phương pháp điều trị này. Nhưng phương pháp

này có những phiền phức là nguy cơ gây cương cứng kéo dài và

bên cạnh đó phải có sẵn phương tiện để làm giảm sự cương

cứng rất khó thực hiện tại bệnh viện.

- Thiết bị tiêm: hướng dẫn cho ngưòi bệnh thiết bị cho

điều trị

■

. Papaverin: dùng bơm kim tiêm insulin là phù hợp

. P r o s t a g l a n d i n E l (P G E 1 ) có b ơ m kim t iê m r iê n g

. Bơm kim tiêm tự động

- Sô' lần dùng: thông thường nên khuyên bệnh nhân hạn

chế tiêm, không nên dùng quá 3 lần/tuần. Nên dùng càng ít

lần càng tốt, tuy nhiên ngưòi bệnh cũng rất mừng khi biết

rằng nếu cần họ có thể tạo ra sự cương cứng dương vật như ý.

h. Những biến chứng của phương pháp tiêm vật hang:

Phải giải thích cho bệnh nhân biết rõ về các biến chứng

khi tiêm vào vật hang để tạo sự cương dương.

351