Page 312 - Bệnh Ung Thư Cách Phòng Và Điều Trị

NGUYỄN VĂN NHƯƠNG

PHƯƠNG PHÁP MỚI ĐIỂU TRỊ

ƯNG THƯ ĐẠI TRÀNG DI CẢN

Biện pháp cắt gan kết hợp với gây tắc tĩnh mạch cửa tỏ

ra rất có hiệu quả trong một số thể ung thư đại trực tràng di
căn gan, mà trước đây cho là không thể can thiệp phẫu thuật
được.
Theo dõi trên 18 bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn

gan không có chỉ định phẫu thuật, trong đó 7 bệnh nhân bị di
căn phức tạp ở hai thùy (multiple bilobar colorectal liver
metastases - MBLM) đã cắt gan 1 kỳ hoặc 2 kỳ kết hợp với
gây tắc tĩnh mạch cửa và 11 bệnh nhân không bị MBLM đã
cắt gan 1 kỳ sau khi gây tắc tĩnh mạch cửa.
Kết quả là: ờ nhóm MBLM, phẫu thuật cắt 1 kỳ khối di
căn thuỳ trái không gây biến chứng và 5/7 trường hợp cắt khối
di căn thùy phải. Phương pháp này có khả thi 71% đối với

nhóm MBLM. ở nhóm không bị MBLM, phẫu thuật cắt khối
di căn thùy phải hoặc cắt thùy phải mở rộng sau gây tắc tĩnh
mạch cửa có khả thi ở 64% trường hợp. Không có bệnh nhân
nào tử vong trong phẫu thuật và tỷ lệ biến chứng hậu phẫu
giữa 2 nhóm là tương đương nhau. 53% số trường họp
MBLM bị từ vong sau 3 năm.

313