Page 42 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Cách phòng và điều trị

đoạn đầu những bệnh nhân ĐTĐ type 2 không cần
insulin cho điều trị sinh tồn. Người ta còn chưa biết
rõ bệnh căn của ĐTĐ type 2, không thâ'y sự phá
huỷ tế bào bêta do tự miễn dịch như trong ĐTĐ
type 1 và cũng không thấy các căn nguyên khác gây
ra ĐTĐ.
Bệnh nhân ĐTĐ type 2 thường có béo phì, và
béo phì tự nó là nguyên nhân gây kháng insulin, ở
những bệnh nhân không có béo phì theo tiêu chuẩn
truyền thống có thể có tăng mô mỡ phân bố nhiều
ở bụng, nội tạng (ở Việt Nam tỷ lệ ĐTĐ béo phì
chiếm khoang 20% số người mắc ĐTĐ, tr^ng khi số
người mắc ĐTĐ có phân bố mỡ ở bụng, nội tạng
nhiều chiếm tới 60-70%).
ĐTĐ type 2 thường được chẩn đoán râd muộn vì
giai đoạn đầu tăng đường máu thường âm thầm
không có triệu chứng.
Bệnh nhân ĐTĐ type 2 thường có mức insulin
máu bình thường hoặc tăng ở giai đoạn đầu, nhưng
mức tăng insulin không đủ bù trừ với tình trạng
kháng insulin. Mức độ kháng insulin có thể giảm
bằng cách giảm cân, tăng vận động thể lực hoặc
dùng thuốc uống làm giảm đường huyết song hiếm
khi tình trạng kháng insulin trở lại hoàn toàn bình
thường. Sau nhiều năm mắc bệnh, nhìn chung in-
sulin máu giảm dần và bệnh nhân dần dần lệ thuộc
vào insulin để cân bằng đường máu.

43