Page 40 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 40
Cách phòng và điều trị
Người ta chia 2 loại ĐTĐ type 1:
ĐTĐ type 1 do bệnh tự miễn dịch:
Còn gọi là ĐTĐ phụ thuộc insulin, ĐTĐ type 1
hoặc ĐTĐ ở người trẻ do phá huỷ tế bào bêta tuyến
tụy bởi chất trung gian miễn dịch. Sự phá huỷ này có
thể nheph hoặc chậm. Dạng phá hủy rứianh thường
xảy ra ở trẻ em, nhưng cũng có khi gặp ở người lớn.
Dạng phá huỷ chậm thông thường hay gặp ở người
lớn gọi là ĐTĐ tự miễn dịch âm ỉ ở người lớn (LADA:
Latent autoimmune diabetes in adults).
Nhiều bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em và trẻ vị
thành niên biểu hiện nhiễm toan ceton là triệu
chứng đầu tiên của bệnh. Nhưng cũng có người chỉ
có tăng đường máu lúc đói vừa phải và bệnh nặng
lên rất nhanh khi có nhiễm khuẩn hoặc stress. Thậm
chí có người (thường là người lớn) vẫn còn đủ tế
bào bêta sản xuất insulin nên không bị nhiễm toan
ceton trong nhiều năm liền.
ĐTĐ type 1 vô căn (không thấy căn nguyên tự
miễn).
Một số thể ĐTĐ type 1 vẫn chưa biết rõ bệnh
căn. Những bệnh nhân này có thiếu hụt tiết insulin
thường xuyên và có khuynh hướng nhiễm toan
ceton nhưng không thây rõ bằng chứng bệnh lý tự
miễn dịch. Người châu Á và châu Phi thường mắc
loại ĐTĐ type 1 vô căn này. Một dạng thức khác
của ĐTĐ type 1 vô căn quan sát thây ở châu Phi,
41