Page 31 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 31
Bệnh Tụy
di truyền đóng vai trò rât lớn ở những bệnh nhân
này. Khi nghiên cứu những cặp sinh đôi trên 40
tuổi, thì tỷ lệ phù hỢp là 20 tới 50% ở những cặp
sinh đôi giống hệt nhau và 5% ở những cặp sinh
đôi anh mắc IDDM so với tỷ lệ phù hỢp đạt tới gần
100% ở những cặp sinh đôi giống hệt nhau và chỉ
10% ở những cặp sinh đôi anh mắc NIDDM. Mặc
dù sự di truyền có vẻ quan trọng trong túih nhạy
cảm với đái tháo đường, nhưng các yếu tố môi
trường cũng rất quan trọng trong sự cảm ứng bệnh.
Nhiều yếu tố đã được xác định. Một chế độ ăn giàu
carbohydrate nghèo chất xơ được tin là gây ra tiểu
đường ở những kiểu hìrừì nhạy cảm bệnh trong khi
các thực phẩm giàu xơ, giàu carbohydrate phức lại
mang từih bảo vệ. Béo phì là một yếu tố môi trường
quan trọng, khi 90% số bệnh nhân NIDDM là béo
phì. Thậm chí ở những cá thể bình thưèmg, việc tăng
trọng lượng nhiều cũng dẫn tới không dung nạp
carbohydrate, mức insulin cao hơn và tmh mất nhạy
cảm insulin ở các mô mỡ và cơ. Quá trìrứi tiến triển
của túìh mâ"t nhạy cảm với insulin (sẽ được thảo
luận chi tiết hơn ở phần sau) được tin là do các yếu
tố cơ sở trong nguồn gốc MDDM. Việc giảm cân
đơn thuần có thể sửa chữa những bất thường này và
cải thiện đáng kể sự rối loạn chuyển hóa của DM
hay biến đái tháo đường thành đái tháo đưèfng dưới
lâm sàng.
32
