Page 234 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị

Cách phòng và điều trị

Sán lá gan lớn là bệnh của gia súc và một sô"
động vật nhai lại, được phát hiện khắp thế giới.
Con người chỉ là vật chủ tình cờ của Pasciolae gi-
gantica. Nhiễm bệnh do tiêu hóa metacercariae bám
trên những loại thủy sinh nâ"u chưa chửứi hoặc
sống. Sau khi ăn vào đưòrng tiêu hóa, ấu trùng thoát
vỏ xuyên qua thành ruột vào trong khoang phúc
mạc, chúng tiếp tục tìm đường đi xuyên gan vào
đường mật; tại đó, chúng định cư và phát triển
thành sán trưởng thành. Trên người, sự trưởng
thành và bài xuâ"t trứng sán ra phân khoảng 3-4
tháng sau. Triệu chứng điển hình xuất hiện sau 2-3
tháng, gồm có sốt, buồn nôn, gan to, đau vùng
thượng vị-Chauffard Rivet, tăng bạch cầu eosin.
Chẩn đoán dựa trên đặc điểm của trứng sán trong
phân hay ống mật, xét nghiệm huyết thanh học
(ELISA) dương tửữi giúp bổ sung cho chẩn đoán.
Những đợt tắc mật gây đau do sán gây ra rất
hiếm gặp trên lâm sàng và thường phải can thiệp
ngoại khoa. Một số báo cáo cho biết chẩn đoán sán
lá gan lớn trong ống mật không được nghĩ đến
trước khi can thiệp. Trường hỢp bệnh nhân của
chúng tôi thì có tắc mật và viêm tụy câ"p. Thông số
siêu âm bụng tổng quát và CT Scanner đã giúp cho
chẩn đoán xác đũih và ELISA, thủ thuật ERCP đã
thể bổ sung cho chẩn đoán thêm chặt chẽ. Bệnh
diễn tiến qua 2 giai đoạn: giai đoạn trong gan và

233