Page 178 - Bệnh Tụy Cách Phòng Và Điều Trị
P. 178

Cách phòng và điều trị

                Hình  1-  Hình  ảnh  của  nang  giả  tuỵ trên  CT

           2.2.5  -  Chụp  cộng  hường  từ (MRI)  và  chụp  mật tuy_
       cộng hưởng từ (MRCP):

           MRI  và  MRCP cho hình ảnh nang,  đặc  biệt  là
       hình  ảnh dịch trong nang  (với  các mảnh mô  hoại
       tử), rõ ràng hơn so với CT. MRCP có thể cho thấy
       hình ảnh chi tiết của ống tuỵ (và đường mật), nhưng
       khó có thể kết luận ống tuỵ có còn nguyên vẹn hay
       không trên MRCP.
           Trong thực  tế, vì giá  thành của MRI và  MRCP
       cao hơn Cl, và vì bản thân CT có giá trị chẩn đoán
       cao, MRI và MRCP ít khi được chỉ định thay cho CT.


           2.2.6 - Chụp mật tuy ngược dòng qua nội soi (ERCP):
           ẸRCP là phương tiện chẩn đoán được lựa chọn,
       khi cần xác định tứìh nguyên vẹn của ống tuy ở BN
       có nang giả tuy.
           Hình ảnh của nang giả tuy trên ERCP:
           o Luôn có bất thường ở ống tuy
           o Dò ống tuy vào nang là dấu hiệu phổ biến
           o Các bất thường khác: ống tuy bị tắc một phần
       hay hoàn toàn, do xơ hoá (viêm tuy mãn) hay do bị
       chèn ép từ bên ngoài.

           2.2.7-Siẽu âm qua nội soi:



                                                          177
   173   174   175   176   177   178   179   180   181   182   183