Page 147 - Bệnh Tai Mũi Họng Và Cách Điều Trị

nghi ngờ đến nấm. Nhìn dưới kính hiển vi thấy những
sỢi nấm và những bào lử nấm thâm nhập trong các lớp
của niêm mạc xoang.
X ét nghiệm vi sinh: Khối nghi ngờ là nấm được
nuôi cấy trong môi trường thích hỢp cho chúng sinh
sôi nảy nở nhiều lên. Sau đó quan sát dưới kính hiển vi
dựa vào hình thái của sỢi nấm cũng như kích thước,
màu sắc của bào tử nấm để định danh nấm.
H uyết thanh chẩn đoán: Xét nghiệm máu có thể
biết được bệnh nhân có bị nhiễm nấm hay không. Có
những thử nghiệm miễn dịch đặc hiệu cho nhiễm nấm
Aspergillus như: Phản ứng kết tủa với thạch, phản ứng
ngưng kết hồng cầu thụ động, thử nghiệm ELISA,
miễn dịch huỳnh quang gián tiếp. Huyết thanh chẩn
đoán thường âm tính trong những trường hỢp bệnh
nấm mũi xoang ở giai đoạn chưa xâm lấn và dương
tính cao ở giai đoạn xâm lấn.

Điều trị viêm xoang do nấm:

Như đã nêu trên, nấm chỉ gây bệnh ở mũi xoang
khi gặp điều kiện thuận lợi, vì vậy phải giải quyết
những yếu tố đó như lấy dị vật trong mũi xoang, giải
quyết những nguyên nhân gây bít tắc xoang như cắt
polyp, khối u hoặc những dị hình khác...
Khối nấm trong xoang phải được lấy ra, bơm rửa
sạch lòng xoang.
Thuốc kháng nấm được sử dụng tùy theo giai đoạn
của bệnh và có khi phải phối hợp nhiều loại; Tuy nhiên
thuốc kháng nấm thường gây độc cho gan nên thường
phải kiểm tra chức năng gan trước khi dùng thuốc.

B ên h tai, m ũ i, kong và cách ắiỉu tri 147