Page 146 - Bệnh Tai Mũi Họng Và Cách Điều Trị

bướm nhức đầu thường khu trú ở vùng đỉnh, vùng
chẩm lệch về bên xoang bị bệnh. Đôi khi khịt mũi,
khạc đàm có lẫn ít máu. Thời gian phát hiện bệnh
thường kéo dài do không nghĩ đến viêm xoang do nấm.
Nấm có thể phát triển thành khối choán đầy trong
xoang, phá hủy các thành xoang rồi xâm lấn vào
những cơ quan lân cận như hốc mắt, sọ não. Nấm xâm
nhập vào hốc mắt sẽ làm mắt bệnh nhân bị mờ dần và
có thể bị mù vĩnh viễn. Nếu xâm nhập vào nội sọ sẽ
gây viêm màng não, viêm não; hoặc xâm nhập vào các
dây thần kinh và mạch máu sẽ gây liệt các dây thần
kinh và gầy chảy máu ồ ạt khiến bệnh nhân tử vong.

Xét nghiệm cận lâm sàng

X-quang thông thường-, có thể nghi ngờ khi thấy
xoang mờ với những ổ lắng đọng calci. Tuy nhiên, có
đến 55% X-quang thông thường không phát hiện được
hoặc nhầm với vài bệnh khác của xoang.
CT-scan-. Cho hình ảnh rõ hơn phim thường:
- Mật độ cản quang tăng ở giữa đám mờ, đôi khi
dưới dạng một khối giả u.
- Hình ảnh đám vôi trong xoang.
- Hình ảnh hủy xương các thành xoang hoặc các
vách xương dày lên.

Tuy nhiên để chẩn đoán xác định và định danh
nấm phải nhờ đến các xét nghiệm khác như;
Giải phẫu bệnh lý: Khi mổ xoang nhìn thấy trong
xoang những khối giống như dung nham núi lửa màu
nâu đen, dễ vỡ hoặc giống như bùn màu xanh đen nên

lén
146 LÈ ANH SƠN biè Joạn