Page 129 - Bệnh Phụ Nữ Và Cách Điều Trị
P. 129

Chẩn đoán, xác định nng tliư vú
                - Lâm  sàng:  Khối  u vú  thường  không  gây  đau,
            một  số  trường  hỢp  có  chảy  dịch  đầu  vú  (dịch  máu
            hoặc dịch vàng chanh) u có mật độ cứng lắn, mặtgồ
            ghề, ranh giới có thể  lõ hoặc không.
                Trong  những  trường  hỢp  đến  muộn,  u  có  thể
            xâm  lấn vào  thành  ngực  làm  hạn chế  di  động  hoặc
            xâm  nhiễm  da  tạo  hình ảnh  “sần  da  cam”  hoặc  vỡ
            loét,  đôi  khi  ung  thư  vú  cũng  biểu  hiện  như  một
            viêm tấy lan toả vùng vú (ung thư vú thể viêm).
                Trong  nhiều  trường  hỢp  bệnh  nhân  thường  có
            hạch nách cùng bên, hạch có thể có các mứt  độ  tổn
            thương  từ mềm đến cứng  hoặc xâm nhiễm dính vào
            xung quanh tuỳ  theo múc  độ  tiến triển bệnh. Trong
            mọi  trường  hỢp  đều  phải  lưu  ý  khám  hạch  thượng
            đòn và myến vú đối bên.
                - Chụp X  quang tuyến vú:  tổn thương điê n hình
            có  dạng  hình  sao  nhiều chân, co  kéo  tổ chức  tuyến
            vú, có nhiều chấm vi canxi hoá  tập hỢp thành đám.
                - Xét nghiệm tế bào học:  thường  thấy các  tế  bào
            ung  thư mất  sự  kết  dính,  đa  hình  thái,  tỷ  lệ  nhân
             nguyên  sinh chất tăng, nhiều  nhân  quái nhân chia,
             bào tương kiềm tính.
                Khi cả  ba  phương  pháp  trong  bộ  ba  kinh  điển
             đều cho  kết quả  dương  tính  thì có  thể  đi  đến chẩn
             đoán xác  định.  Nếu một trong  ba  phương  pháp này
             nghi ngờ, bác  sĩ lâm  sàng có  thể chỉ định  sinh  thiết
             kim,  sinh  thiết  tức  thì  hoặc  sinh  thiết  mở  thường
             quy để khẳng định chẩn đoán.


             1 30  HOÀNG TH Ú Y hiên soan
   124   125   126   127   128   129   130   131   132   133   134