Page 129 - Bệnh Phụ Nữ Và Cách Điều Trị

Chẩn đoán, xác định nng tliư vú
- Lâm sàng: Khối u vú thường không gây đau,
một số trường hỢp có chảy dịch đầu vú (dịch máu
hoặc dịch vàng chanh) u có mật độ cứng lắn, mặtgồ
ghề, ranh giới có thể lõ hoặc không.
Trong những trường hỢp đến muộn, u có thể
xâm lấn vào thành ngực làm hạn chế di động hoặc
xâm nhiễm da tạo hình ảnh “sần da cam” hoặc vỡ
loét, đôi khi ung thư vú cũng biểu hiện như một
viêm tấy lan toả vùng vú (ung thư vú thể viêm).
Trong nhiều trường hỢp bệnh nhân thường có
hạch nách cùng bên, hạch có thể có các mứt độ tổn
thương từ mềm đến cứng hoặc xâm nhiễm dính vào
xung quanh tuỳ theo múc độ tiến triển bệnh. Trong
mọi trường hỢp đều phải lưu ý khám hạch thượng
đòn và myến vú đối bên.
- Chụp X quang tuyến vú: tổn thương điê n hình
có dạng hình sao nhiều chân, co kéo tổ chức tuyến
vú, có nhiều chấm vi canxi hoá tập hỢp thành đám.
- Xét nghiệm tế bào học: thường thấy các tế bào
ung thư mất sự kết dính, đa hình thái, tỷ lệ nhân
nguyên sinh chất tăng, nhiều nhân quái nhân chia,
bào tương kiềm tính.
Khi cả ba phương pháp trong bộ ba kinh điển
đều cho kết quả dương tính thì có thể đi đến chẩn
đoán xác định. Nếu một trong ba phương pháp này
nghi ngờ, bác sĩ lâm sàng có thể chỉ định sinh thiết
kim, sinh thiết tức thì hoặc sinh thiết mở thường
quy để khẳng định chẩn đoán.

1 30 HOÀNG TH Ú Y hiên soan