Page 78 - Bệnh Hô Hấp, Hen Suyển

phổi thực ra là làm mất sự hình thành các vách trong
khoang màng phổi, do vậy tạo thuận lợi cho việc dẫn
lưu hết dịch, mủ màng phổi ra ngoài. Các cách chống
dính màng phổi hiện được thực hiện bao gồm:
Chọc tháo hết dịch, mủ màng pbổháẰy là cách
chống dính tốt nhất, do làm hết dịch và mủ màng
phổi, vì vậy không còn tình trạng vách hóa trong
khoang màng phổi nữa. Để đảm bảo thực hiện được
công việc này, các bệnh nhân cần đến viện sớm, ngay
khi có các triệu chứng như đau ngực, ho, sốt...
Dùng các thuốc tiêu sợi Aựgếr; thường dùng ở Việt
Nam là streptokinase, ngoài ra còn có thể dùng
Urokinase... Các thuốc được bơm vào khoang màng
phổi khi trên lâm sàng và X-quang còn hình ảnh dịch,
mủ màng phổi, nhưng không dẫn lưu ra ngoài được.
Thuốc tiêu sỢi huyết được bơm hàng ngày vào khoang
màng phổi, liều cuối cùng bơm vào ngày thứ 6 sau liều
đầu tiên. Việc bơm kéo dài quá 6 ngày có thể gây sốc
phản vệ.
Phẫu thuật bóc, giải phóng ổ cặn màng phổi: chỉ
định khi bệnh nhân có các ổ dịch, mủ màng phổi mà
không giải quyết được bằng điều trị nội khoa, hoặc đã
gây hạn chế chức năng hô hấp của bệnh nhân.
Nhìn chung, các phương pháp dùng thuốc tiêu sỢi
huyết và phẫu thuật đều là những cách khá phức tạp,
bên cạnh đó, hiệu quả mang lại không thực sự hoàn
toàn tốt như phương pháp tháo hết dịch, mủ màng
phổi khi bệnh nhân đến viện sớm. Do vậy chúng tôi
luôn khuyến cáo bệnh nhân đến khám và điều trị tại
bệnh viện sớm để có thể chọc tháo, dẫn lưu hết dịch
màng phổi ngay từ đầu.
Theo Trung Quốc danh phương toàn tập dùng

78 LÈ ANH SƠNt:>ién íoạn