Page 172 - Ăn Uống Và Trị Bệnh Tiểu Đường

- Có một số bệnlt nhân ĐTĐ type 2 được chẩn đoán
muộn hoặc do bỏ điều trị thời gian khá dài... có đường máu
tăng rất cao (khoảng > 18mmol/l) cũng cần điều trị insulin
tạm thời vì đường máu cao trong thời gian dài sẽ ức chế khả
năng tiết insulin cùa tụy, dùng các thuốc uống sẽ không có tác
dụng. Nhưng chi sau một thời gian ngắn tiêm insulin đưa
đường máu về bình thường thì tụy lại đáp ứng với các thuốc
uống, và lúc này có thể ngừng tiêm insulin được.

-* Ngoài ra còn phải tiêm insulin cho các bệnh nhân
ĐTĐ type 2 trong một số tình huống đặc biệt như khi có thai,
khi phẫu thuật, khi bị hôn mê do đường máu tăng quá cao...

3. Cách thức tiêm insulin
Khi cần tiêm insulin, các bệrứi nhân ĐTĐ type 2 có thể
được chi định tiêm 2-3 mũi/ngày, thay thế hoàn toàn các thuốc
uống, hoặc chi tiêm một mũi vào buổi chiều tốĩ kết hợp và vẫn

dùng các thuốc uống vào ban ngày.
- Chi định tiêm insulin 1 mũi cho các bệnh nhân đã
được dùng thuốc uống (1 hoặc 2, thậm chí 3 loại) ở liều tối đa
mà đường máu vẫn còn cao horn. Tùy bệnh nhân, các bác sĩ có

thể cho tiêm insulin vào trước bữa ăn tối (bằng insulin bán
chậm hoặc mixtard) hoặc tiêm trước khi đi ngủ, trong khoảng
21 -22 giờ (chì sừ dụng insulin bán chậm).
- Chỉ định ticm insulin 2 hoặc nhiều mũi khi bệnh nhân
đã dùng thuốc uống liêu toi da mà đưòng máu vẫn còn rât cao.

173