Page 171 - Ăn Uống Và Trị Bệnh Tiểu Đường

tàng cao liên tục trong thời gian dài. Uớc tính mỗi năm cỏ
khoảng 5% các bệnh nhân ĐTĐ type 2 phải chuyền sang ticm
insulin, nghĩa là sau 10 năm được phát hiện ra bệnh ĐTĐ thì
đã có tới 1/2 các bệnh nhân type 2 phải điều trị bẩng insulin.

- Khi bệnh nhân bị mắc một số bệnh cấp tính như
nhiễm trùng (viêm phổi, nhiễm trùng bàn chân...) hoặc bị tai
biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim... Các bệnh này khiến cơ
thể cần nhiều insulin hơn nữa (do tác dụng cùa insulin bị giảm
nặng), nên dù vẫn uống thuốc liều như cũ, thậm chí với liều
cao hơn cũng không thể ổn định được đường máu. Trong
trường hợp này, các bác sĩ sẽ ngừng hoàn toàn các thuốc uống

để tiêm insulin, thời gian tiêm insulịn phụ thuộc vào kết quả
điều trị các bệnh cấp tính mà họ đang mắc, nhưng thường chỉ
trong một vài tuần.
- Nếu bệnh nhân có những biến chứng mạn tính của
ĐTĐ như suy gan, suy thận, suy tim nặng hoặc có các bệnh

như viêm gan, xơ gan... thì đó là chống chỉ định dùng các
thuốc uống làm hạ đường máu. Các bệnh nhân này thường sẽ
phải chuyển sang tiêm insulin vĩnh viễn. Hoặc do bệnh nhân
có một số biến chứng nặng khác như biến chứng thần kinh (tê
bì hoặc nóng rát), biến chứng mắt (tổn thương đáy mắt nặng),
cần đưa đường máu về bình thường trong thời gian ngắn nhàm
làm giảm các biến chứng hoặc để can thiệp sớm thì điều trị

insulin tạm thòrỉ cũng là cần thiết.

172