Page 92 - Thuốc Chữa Bệnh Lao

1.3. C ác vi k h u ẩ n k h á n g thuốc:

Listeria, Nocardia, Bacteroìdes... Tụ cầu vàng kháng

vái Methicillin thường kháng với họ Fluoroquinolon.

1.4. Với trực k h u ẩ n lao:

In v itro: Ofloxacin và Ciprofloxacin với nồng độ

trong máu 5 |!g/ml tiếp xúc với đại thực bào nhiễm

khuẩn hai ngày làm giảm Mycobacterium tuberculosis

khoảng 10 lần.

In vivo:

Năm 1985 Tsukamura M., Nakamura E., Yoshin s . và

c s . (trích dẫn Karl Drlica và c s . Tuberculosis 1 9 9 6 trang

822-823) lần đầu tiên chữa lao kháng thuổc trên người với

Ofloxacin phổi hợp thuốc lao đã kháng cho biết hầu hết bệnh

nhân dùng với liều 300mg/ngày sô" lượng trực khuẩn lao nuôi

cấy đã giảm (nếu đã kháng vói Ofloxacin sô" lượng trực

khuẩn lao không thay đổi), điều này chứng tỏ Ofloxacin có

hiệu lực với vi khuẩn lao.

• m

Năm 1990 một công trình khác chữa bệnh lao kháng

thuốc với Ofloxacin liều thấp 300mg hay liều cao

800mg/ngày phổỉ hợp với các kháng sinh chữa lao thay

thế. Vói liều cao 8/10 ca và 5/10 cạ vối liều thấp đáp ứng

điều trị tốt. Hai bệnh nhân chỉ điều trị đơn thuần vổi

• • •

Ofloxacin trực khuẩn lao trở nên kháng thuốc. Ngoài ra

kháng ofloxacin còn gặp ở một vài bệnh nhân khi điều trị

phối hợp ofloxacin với các kháng sinh khác. Khoảng 1/2 SCI

bệnh nhân về lâm sàng không có đáp ứng điều trị, người

ta đã phân lập được trực khuẩn lao kháng Ofloxacin.

93