Page 137 - Thuốc Chữa Bệnh Lao

chất bã đậu thiếu 0 2 - BK ở ngoài tế bào sinh sản

rất chậm hoặc từng đợt (intermittent), số lượng

BK = 105. Chất bã đậu nhuyễn hoá bị đào thải ra

ngoài hình thành hang lao, ở vách hang lao có

nhiều 0 2, pH trung tính, BK phát triển mạnh -

BK ở ngoài tê bào, sô' lượng vào khoảng 108 BK.

- 20 - 50 ngày sau: Các tế bào xơ xuất hiện xung

quanh tổn thương lao và một vòng dây hồ dày đặc

tạo thành vỏ xơ.

ở người tổn thương lao cũng tiến triển theo các giai

đoạn như thực nghiệm trên súc vật nhưng trong lao tái

nhiễm cơ thể đã có quá mẫn làm thương tổn tiến triển

nặng hơn.

Tóm lại ở giữa các tổn thương lao BK ỏ trong hoặc ở

ngoài tế bào phân thành 3 nhóm BK khác nhau: ở vách

hang lao, ỏ trong đại thực bào, và ở giữa các ổ bã đậu.

Năm 1978 tại Hội nghị chống lao toàn Thế giới lần thứ

24 (Bruxelles, 1978) D.A. Mitchison và J.M.Dickinson đã

chia quần thể BK trong các tổn thương lao làm 4 nhóm

(Hình 2):

- Nhóm A - BK ỏ ngoài tế bào: Trực khuẩn lao

nhiều, khu trú ở vách hang lao, có nhiều 0 2, pH môi

trường kiềm, phát triển rất nhanh. Thuốc có hiệu lực là:

Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin.

- Nhóm B - BK ỏ ngoài tê bào: Sô" lượng BK ít hơn

nhóm A, cũng ỏ vách hang lao nhưng sâu hơn nên áp xuất

0 2 thấp, pH kiềm, môi trường không thuận lợi lắm nên

sản sinh chậm, từng đợt ngắn, ơ giai đoạn này thuốc

1 3 8