Page 8 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

4 Tủ sách Y HỌC PHổ THÔNG

huyết khối, sau cùng gây tắc mạch. Huyết khối có khi
hình thành mới dù kliông có xo vữa tù' trước, hay gặp ớ
bệnh nhân có tình trạng tăng đông. Khuyết não thưòng
vi tắc các tiếu động mạch nằm sâu trong não, do mảng

xo vữa nho, hoặc do quá trình lipohyalinolysis (hay gặp
ó' bệnh nhân tăng huyết áp).
Tai biến mạch máu não do cục tắc bắn từ xa:
"riiưòng gây tắc các dộng mạch não đường kính trung

bình, nhất là động mạch não giữa và các nhánh chính
cứa hệ thống động mạch sống nền. Nguồn gốc của các
cục tắc này chú yếu tìt tim, một số ít hình thành ngay tại
vùng xo vữa cứa phần đầu các động mạch não. Gần một
nứa nguyên nhân cục tắc tít tim là huyết khối hình thành
do rung nhĩ, phần còn lại là huyết khối hình thành do

rối loạn chức năng thất trái nặng, do các bệnh van tim
(hẹp van hai lá), tắc mạch nghịch thường hoặc nhồi máu
co tim mới, thậm chí do máng xo vữa bắn tù quai động
mạch chu, cục sùi do viêm nội tâm mạc nhiễm khuấn.
Tai biến mạch máu não do giảm tới máu nào:

Xáy ra ó những mạch não hẹp nhiều đến mức tắc
hẳn, gây thiếu máu ỏ nhũng vùng xa noi giáp ranh dẫn

máu tói các động mạch não. Tliưòng gặp là vùng giáp
ranh giũa động mạch não trước và động mạch não giữa,
là vùng chi phối vận dộng các chi. Hẹp động mạch cảnh
trong ó mUc độ nặng, cũng có thê gây tliiếu máu vùng
này, nhất là sau khi đã có tụt huyết áp.